Hüsteerilise isiksushäire peamised tunnused, peamised sümptomid ja psühhopaatia diagnoosimise kvalitatiivsed kriteeriumid. Hüsteeriaga patsientide ravi olulised aspektid ja selle haiguse arengu prognoos. Hüsteeriline isiksushäire on haigus, mis kuulub psühhopaatiate kategooriasse ja mida iseloomustab pidev vajadus demonstratiivse eneseväljenduse järele, oma võimete ülehindamine ja nartsissistlik väljavaade.
Hüsteerilise isiksushäire kirjeldus ja arengumehhanism
Hüsteerilisi isiksusi kui normi varianti leitakse rõhutustena Leonhardi järgi. Sellised inimesed on altid demonstratiivsele käitumisele, püüdes olla tähelepanu keskpunktis. Nende eripära on vaimsed muutused patoloogia, stabiilsuse ja elukvaliteedi äärel. Kui hüsteeria ilmingud tekitavad igapäevaelus raskusi, takistavad inimesel oma vajaduste täitmist ja mõistmist, on see suure tõenäosusega psühhopaatia.
Psühhopaatidel võib olla täisväärtuslik perekond, hea töö, kuid nende iseloomu võib nimetada spetsiifiliseks. Hüsteerilist isiksusehäiret täheldatakse kõige sagedamini naistel, kuid mõnikord võib seda leida ka meestel. Sellised inimesed valivad väga sageli oma teenete demonstreerimisega seotud elukutseid ja on kommentaaride suhtes väga kriitilised. Nad võivad olla näitlejannad, modellid, saatejuhid ja isegi õpetajad, kes soovivad rääkida oma peamistest saavutustest.
See haigus võib avalduda mitte ainult vaimsete sümptomitega, vaid ka mitmete motoorsete ja autonoomsete reaktsioonidega. Inimene sisendab endale mõned põhimõtted ja püüab neist hoolikalt kinni pidada. Need on teie enda üleoleku ja täiuslikkuse ideed. Pealegi tunneb ta vajadust pidevalt oma omadusi demonstreerida ja vajab alati positiivseid hinnanguid väljastpoolt. Kõige sagedamini areneb hüsteeria emotsionaalsetel inimestel, kes kipuvad välistele stiimulitele tundlikumalt reageerima. Nad tõlgendavad oma nägemust ümbritsevast maailmast pisut erinevalt ja asetavad end maailma tajumise keskmesse, vajavad pidevalt tähelepanu ja kasutavad selleks kõiki vahendeid. Demonstratiivne käitumine on sageli pretensioonikas ja kapriisne. Hüsteerilise isiksushäire pärilikkusel on oluline roll. Kui lähedastel ja sõpradel on sarnased sümptomid, suureneb arengu tõenäosus märkimisväärselt. See ei tähenda, et häire edastatakse kõigil juhtudel, kuid sellel on vähemalt geneetiline kalduvus.
Alates lapsepõlvest areneb psühhopaatia iseloomuomaduste kujul. Laps on kahjulik, altid leiutistele ja fantaasiatele, mis asendavad tema jaoks sageli reaalse maailma. Vanusega avalduvad üha enam enesekesksus, jäljendamine ja lööbed. Teismelised otsivad tähtede hulgast ebajumalaid, keskendudes nende "ebajumalale". Tegelikult võtavad tantrumid väga harva otsustavaid meetmeid oma eesmärkide saavutamiseks. Täiskasvanuea saabudes jääb enamik teismeliste fantaasiaid primitiivseks pealiskaudseks mõtlemiseks, kergemeelsuseks tegudes ja käitumises. Tantrumid on keskendunud välismaailmale ja selle peegeldusele nende isiku poolt, sellele, kuidas teised neile reageerivad. Sageli sisaldavad sisemised kogemused ainult fantaasiaelemente, mis on seotud inimese endaga.
Hüsteerilise isiksushäire peamised põhjused
Hüsteeriliste psühhopaatiate päritolu kohta on multifaktoriline teooria. See tähendab, et haigust võivad põhjustada nii sisemised kui ka välised tegurid.
Sisemised hõlmavad enamasti iga isiksuse konkreetseid kalduvusi, mis koos moodustavad iseloomu. Psühhopaatia areneb sageli rõhutamisest, kuid mitte alati. Olulist rolli mängib ka inimese emotsionaalne tundlikkus. Sellised inimesed reageerivad valusalt mis tahes negatiivsetele välisteguritele, isegi madala intensiivsusega. Selle põhjal võib väike stress põhjustada tõelise psühho-emotsionaalse šoki.
Hüsteerilise isiksushäire välised põhjused võivad olla stress. Šokeerivad uudised, eluolud, õnnetused inimese enda või lähedastega võivad provotseerida vaimuhaiguste, sealhulgas psühhopaatiate teket.
Perekonna mikrokliima ja abikaasade suhted on väga olulised. Pidevad kodused konfliktid mõjuvad kahjulikult lapse psüühika kujunemisele. Samuti võib täiskasvanu pärast vaimset ülepinget olla psühhopaatiliste ilmingute suhtes kalduv.
Isiklikud suhted nii tööl kui ka muudes tegevusvaldkondades võivad areneda konfliktideks. Pidev rahulolematus tööl avaldub kroonilise stressi tagajärgede ja isegi neurootilise registri sümptomite tõttu. Kui suhted kolleegidega aeglaselt soojenevad ja inimene sunnib end praktiliselt iga päev sõna otseses mõttes taluma, on psühhopaatia realiseerimisel tohutu võimalus. Rahulolematus kutsetegevusega väljendub tunnustuse puudumises. Inimene üritab oma omadusi tõestada, näidata, kui hea ta on, ja libiseb aeglaselt psühhopaatiate kuristikku.
Suurt rolli mängib ka alkoholi kuritarvitamine, psühhotroopsete ainete, nagu rahustid, antidepressandid, unerohud, pikaajaline kontrollimatu tarbimine.
Hüsteerilise isiksushäire arengu sümptomid
Selle psühhopaatia tõsidust seletatakse mõnede inimeste ühiste sümptomite olemasoluga või puudumisega. See on tingitud ka iga inimese individuaalsest emotsionaalsest tundlikkusest.
Selle hüsteerilise isiksushäire hüvitamise ajal võivad sümptomid olla sarnased iseloomu rõhutamisega. Pärast emotsionaalse tasakaalu rikkumist dekompenseerub see haigus ja psühhopaatia tunnused suurenevad järk -järgult.
Karl Jaspers 1923. aastal tõi välja hüsteeriliste isiksuste käitumise põhijooned:
- Püüdlemine parema väljanägemise poole, kui see tegelikult on;
- Soov kogeda, proovida enda peal palju rohkem, kui inimene ise suudab;
- Rõhutades oma ainulaadsust, kasutades samal ajal ebatõenäolisi fakte;
- Teie sotsiaalse staatuse liialdamine;
- Oma saavutuste puudumise tõttu võivad nad vihjata või kuulutada perekondlikke sidemeid edukate inimestega;
- Rikkalikud lubadused ja võimalustega praalimine ilma korraliku maanduseta.
Tähelepanu äratamiseks kasutavad tantrumid mis tahes vahendeid. Kõige sagedamini saab neid eristada heledate, trendikate või äärmiselt originaalsete rõivaste järgi. Naised ei koonerda kosmeetikaga ja sageli liialdavad selle vajalikkusega. Julged otsused igapäevase riietuse valimisel võivad olla esimesed märgid hüsteerilisest häirest.
Seksuaalsuhetes pole sellised inimesed eriti valivad. Nad armuvad kiiresti, alistudes tunnete lainele, arenevad keeristormid. Kuid kahjuks aitab sisemine ebajärjekindlus kaasa kiirele eraldumisele, seega iseloomustab hüsteerikat terve rida lühiajalisi suhteid. Harvadel juhtudel võivad tekkida pikaajalised kiindumused, mis on nende patoloogiline vorm ülehinnatud tasemel. Selliste inimeste rikkalik kujutlusvõime on sageli põimunud reaalsusega. Väljamõeldud lood oma üleolekust ja andest põhinevad valedel leiutatud mälestustel. Sageli kaotab inimene ise piiri oma leiutiste ja tegelikkuse vahel.
Mõnel õnnestub teiste tähelepanu äratada, simuleerides erinevaid haigusi. Patsiendid kurdavad üldist halb enesetunne, tugev valu, pöörduvad pidevalt abi saamiseks arstide poole ja nõuavad sugulaste ja sõprade suuremat tähelepanu. Seda tüüpi psühhopaatia iseloomulik tunnus on hüsteeriline hoog. Samal ajal täheldatakse käte ja jalgade kaootilisi liigutusi, pea visatakse tagasi. Sellega võivad kaasneda karjuvad, kriiskavad või korduvad sõnad. Väga sageli võib väljastpoolt kahtlustada epilepsiahoogu, kuid neil kahel tingimusel on kardinaalsed erinevused.
Hüsteeriline (demonstratiivne) isiksus ei kahjusta ennast kunagi iseenesest, seetõttu langeb ta õrnalt ja aeglaselt. Krambi ajal ei kaota inimene teadvust ja fikseerib kõik, mis ümberringi toimub. Puuduvad muud epilepsia tunnused, nagu keele hammustamine, vahutamine suus, urineerimine või roojamine või pärast krambihoogu uinumine.
Hüsteerilise isiksushäire ravi tunnused
Hüsteeriline häire võib areneda pikka aega ja mõnel juhul kohanduvad inimesed haiguse dikteeritud eluviisiga. Nad maskeerivad oma erakordsuse ennekuulmatuseks ja sobivad tänapäeva ühiskonda. Kuid teiste jaoks tekitab see haigus olulisi probleeme elus, raskusi tööl ja perekonnas, seetõttu on nii oluline mõista selle ravi põhiprintsiipe.
Esmaabi hüsteeriliste krampide korral
Hüsteerilise krambi tekkimiseks on vaja pikka ja üsna intensiivset psühhotraumaatilist tegurit. Väliselt tundub kliiniline pilt üsna tõsine, jäljendades epilepsiat, seega on oluline osata selles seisundis inimest aidata:
- On vaja rahustada teisi ja lähedasi. Nende vägivaldne reaktsioon krambile võib seda veelgi pikendada. Peate käituma nii, nagu poleks midagi tõsist juhtunud, vastasel juhul muutub hüsteeriline inimene äärmiselt ärevaks, et saada veelgi rohkem tähelepanu.
- Kui tingimused seda lubavad, tasub inimene teise tuppa üle viia ja voodile panna. Oluline on üles korjata kõik asjad, mis ümbritsevad, mis võivad haiget teha.
- Soovitatav on võõrad välja tuua, sest suurem hulk kaasaelajaid on see, mille hüsteeriline inimene põhimõtteliselt saavutab. Krambid süvenevad ainult siis, kui kohal on soovijad.
- Inimese enda juurde naasmiseks võite lasta tal ammoniaagi lõhna tunda, niisutades seda vatitükiga.
- Ärge tulge patsiendi lähedale, vaid jälgige seda küljelt. Sümptomid taanduvad niipea, kui pole kedagi, kes oleks valmis krampi vaatama.
Tähtis! Te ei tohiks sellist inimest üksi jätta, kuna neuro-emotsionaalse ülepinge haripunktis on sellised inimesed altid demonstratiivsetele enesetapukatsetele.
Farmakoteraapia hüsteerilise isiksusehäire korral
Tüsistusteta hüsteerilise isiksushäire meditsiinilist ravi ei soovitata peaaegu kõigis maailma riikides. Selle põhjuseks on selle meetodi ebaefektiivsus ja ebaefektiivsus võrreldes teistega. Hüsteerilise häire kombineerimisel raske depressiooniga võib välja kirjutada teatud antidepressante. Kasutada võib MAO inhibiitoreid, tetra- ja tritsüklilisi antidepressante. Kui inimene paraneb, tuleb ravim järk -järgult lõpetada.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata depressiivsest seisundist taastumise perioodile, mil tervis paraneb ja enesetapumõtteid võib endiselt esineda. Sel ajal peaksite olema eriti ettevaatlik.
Kuna puudub vajadus võtta tablette iga päev, viiakse enamiku hüsteeriliste psühhopaatiate ravi läbi ambulatoorselt.
Psühhoteraapia hüsteerilise isiksushäire korral
Hüsteerilise isiksushäire ravi toimub paljudes episoodides psühhoterapeudi osavõtul. See meetod ei vaja statsionaarset ravi ja on töötajatele või üliõpilastele taskukohasem. Lisaks on selle efektiivsus palju suurem kui alternatiivsed meetodid psühhopaatia ilmingutega tegelemiseks.
Mõelgem üksikasjalikumalt psühhoteraapia omadustele:
- Psühhoanalüüs … Üks vanimaid ravimeetodeid, mis pakub terviklikku ja integreeritud lähenemist. Selle tegevus on suunatud mitte ainult hüsteerilise häire ilmingute kõrvaldamisele, vaid ka selle esinemise põhjuste väljaselgitamisele. Psühhoanalüüsi abil on võimalik kindlaks teha haiguse arengu eeltegurid ja leida konkreetsel kliinilisel juhtumil õiged mõjuhoovad. Psühhoanalüütik uurib varajast lapsepõlve, puberteeti ja muid inimese eluetappe, mis võivad mõjutada tema otsuseid antud eluhetkel. Seega on võimalik avastada varjatud patogeneetilised seosed mineviku ja praeguse haiguse vahel.
- Rühma- ja perepsühhoteraapia … Esitatakse mitmete meetoditega, mis pakuvad võimalust kriitilise pilguga vaadata ennast väljastpoolt. Inimene õpib teistele kaasa tundma ja naudib samal ajal, kui kõik kuulavad tema probleeme. Psühhodraama on teatud tüüpi rühmameetod. Siin saab patsient võtta psühhodraamaatilises etenduses teise osaleja rolli ja tundeid, mängida oma osa konfliktsituatsioonis. Perekonna psühhoteraapia on suunatud paaridevaheliste konfliktide kõrvaldamisele. Samuti võetakse arvesse laste kasvatamise meetodeid ja suhteid nendega.
- Kognitiivne käitumuslik psühhoteraapia … Seda kasutatakse kui kiireimat ja tõhusamat meetodit hüsteerilise isiksuse käitumise korrigeerimiseks. Arst määrab need viisid elus konfliktsituatsioonide lahendamiseks, mis viib kõige optimaalsemate tulemusteni. Teisisõnu, patsient ja psühhoterapeut töötavad ühiselt välja sellised mustrid ja käitumisviisid, mida praktikas edukalt kasutada. Vajalikud sotsiaalsed ja eetilised raamistikud on paika pandud, just nende sees peate oma vajadusi realiseerima.
Hüsteerilise isiksushäire taastusravi
Vaimse tervise taastamisega erinevate ravimeetodite abil peaks kaasnema inimese järkjärguline sotsiaalne kohanemine. Ta peab leidma oma koha ja eesmärgi ühiskonnas, võttes arvesse tema enda soove, kalduvusi ja omadusi.
Kui hüsteerilist tüüpi inimene rebitakse pikaks ajaks oma tavapärasest elust eemale ja ta hakkab temaga individuaalselt koostööd tegema, kasutades mõnda psühhoteraapilist meetodit, ei taha ta eelmise käitumismudeli juurde tagasi pöörduda. Piisav tähelepanu premeerib tema nartsissistlikku olemust ja pakub uusi võimalusi enese kiitmiseks. Seega, kui psühhoterapeutilises tehnikas on tehtud edusamme, tuleks läbi viia õiged rehabilitatsioonimeetmed, mille eesmärk on taastada inimene normaalsesse ellu. Hüsteerilise häire korral on vaja kohandada isiksus sellega, et ta peab vähem väljakutsuvalt elama, ja anda kohanemisvõimalused.
Kuidas ravida hüsteerilist isiksusehäiret - vaadake videot:
Hüsteeriline isiksushäire on tänapäeva maailmas üsna levinud probleem, mis piirneb haiguse ja normi äärmusliku versiooni vahel. Sellest hoolimata võib häire avalduda äärmiselt ebasoodsalt ja sümptomitega, mis võivad kahjustada nii patsienti ennast kui ka teda ümbritsevaid, perekonda ja sõpru.
