Siit saate teada, miks hüponatreemia esineb teaduslikult ja kuidas seda jooksjatel vältida. Pole saladus, et viibijad võivad kogeda tõsist dehüdratsiooni. Olete ilmselt märganud, et maratonijooksjad joovad kogu raja jooksul aeg -ajalt vett. See pole aga ainus probleem, millega võivad silmitsi seista sportlased, kes võistlevad suurt vastupidavust nõudvatel spordialadel. Üsna sageli tekib sportlastel jooksmise ajal hüponatreemia.
Pange tähele, et ametliku statistika kohaselt kogeb seda seisundit mingil määral ligikaudu 75 protsenti kõigist finišimaratonijooksjatest. Lisaks on jooksus hüponatreemia pikamaailmasportlaste kõige sagedasem surmapõhjus. Teadlased on kindlad, et see areneb eranditult kõigil maratonijooksjatel, kuid enamasti esineb see ilma väljendunud sümptomiteta.
Täna ei räägi me hüponatreemiast erinevate patoloogiate seisukohast, milles see võib avalduda igal inimesel. Selliste haiguste hulka kuuluvad neeru- ja maksapuudulikkus, probleemid südamelihase tööga jne. Vestlus käib ainult jooksmise ajal hüponatreemiast.
Jooksev hüponatreemia: mis see on?
Inimese vereplasma on keemilisest seisukohast väga keeruline lahendus. See sisaldab nii positiivse laenguga ioone (magneesium, naatrium ja kaalium) kui ka negatiivseid (fosfaate, kloori jne). Kõik need ained kuuluvad elektrolüütide rühma. Veri sisaldab aga palju mitteelektrolüüte, näiteks süsinikdioksiidi, valguühendeid, hapnikku.
Plasma üks olulisemaid näitajaid on osmolaarsus. See näitab vee-elektrolüütide ainevahetust, mis ei mõjuta kogu vedeliku liikumist meie kehas. Osmootne rõhk võib tekkida siis, kui lahus lahustist membraaniga eraldatakse.
Membraan peab omakorda olema lahustile läbilaskev, kuid samal ajal takistama juba lahustunud ainete läbipääsu. Meie keha peamine lahusti, nagu võite kergesti arvata, on vesi. See tungib kergesti läbi kõigi membraanide õiges suunas, mis sõltub täpselt osmootsest rõhust.
Keha normaalse toimimise ajal on rakusisese ja -välise ruumi osmootne rõhk tasakaalus. Niipea, kui osmolaarsuse indeks hakkab ühes neist ruumidest suurenema, hakkab vesi sinna voolama piirkonnast, kus osmolaarsus on madalam.
Selleks, et ülalkirjeldatud protsessi oleks lihtsam visualiseerida, võtke klaas, mis on eraldatud vedelikku läbilaskva membraaniga. Mõlemal pool membraani on vee ja suhkru lahus, mis ei pääse membraanist läbi. Niipea kui suhkru molekulide arv ühel pool membraani suureneb, hakkab vesi sinna kohe voolama, kuni kogu lahuse kontsentratsioon on ühtlustunud. Seda nimetatakse osmolaarsuseks.
Oleme juba öelnud, et plasma sisaldab palju aineid, mille hulgas eristatakse kolme - glükoosi, naatriumi ja karbamiidi. Just nemad suudavad osmolaarsuse indikaatorile maksimaalset mõju avaldada. Nagu te juba aru saite, sõltub neist ka vee liikumine läbi keha.
Keha püüab alati hoida osmootse rõhu indikaatorit rangetes piirides, vahemikus 280 kuni 300 mmol / l. On üsna ilmne, et see rõhk sõltub otseselt kolme aine summast. Normaalses olekus on naatriumioonide kogus plasmas 135 kuni 140 mmol / l. Kolme aine hulgast, mille oleme märkinud, on maksimaalne naatriumisisaldus. See viitab sellele, et plasma osmootne rõhk sõltub peamiselt selle naatriumisisaldusest.
Kõigest eelnevast järeldame, et jooksev hüponatreemia on seisund, mille korral naatriumioonide kontsentratsioon plasmas langeb alla 135 mmol / l. Siiski tuleb meeles pidada, et see reegel on väga suhteline. Näiteks noortel esineb hüponatreemia kõige sagedamini, kui naatriumioonide kontsentratsioon on alla 120 mmol / l.
Enamikul juhtudel täheldatakse seda seisundit täiskasvanul ADH (antidiureetilise hormooni) kontsentratsiooni suurenemisega. Seda ainet sünteesib hüpotalamus ja see toimib veetasakaalu regulaatorina. Pange tähele, et see hormoon ei mõjuta soolade kontsentratsiooni.
Antidiureetiline hormoon suurendab neerude kaudu vedeliku imendumist keha kudedest (reabsorptsioon), et hoida vett. Seda reaktsiooni saab aktiveerida märkimisväärse vedelikukaotusega ja lihtsaim viis vajaliku veremahu taastamiseks. Siin on vaja selgitada - reabsorptsiooni tõttu ei lahjendata verd veega, vaid ainult elektrolüütide lahusega. Pange tähele, et jooksvat hüponatreemiat võivad põhjustada nii dehüdratsioon kui ka liigne vedelik.
Jooksev hüponatreemia: uurimistulemused
Pöördume uurimistulemuste poole, mis võivad valgustada jooksvat hüponatreemiat. Tavalise Bostoni maratoni ajal (2002) viisid Massachusettsi Meditsiiniseltsi teadlased läbi üsna laiaulatusliku uuringu, mille eesmärk oli määrata hüponatreemia ohu määr jooksmise ajal.
Mõni päev enne võistluse algust täitis küsimustiku üle 760 spordisõbra. Finišisse jõudis neist umbes 480 ja nad annetasid analüüsiks verd. 13 protsendil juhtudest teatasid teadlased hüponatreemiast naatriumioonidega koguses alla 135 mmol / l. Samal ajal hinnati kriitiliseks 0,6 uuringus osalejat. Nende vereplasmas langes naatriumioonide kontsentratsioon alla 120 mmol / l.
Samuti leiti, et enamikul juhtudel oli ohtlik seisund suures koguses vedeliku joomise tagajärg. Sportlased tarbisid kogu distantsi jooksul umbes kolm liitrit vett. 95 protsendil juhtudest täheldati jooksvat hüponatreemiat aeglastel sportlastel, kes veetsid kogu distantsi läbimiseks neli tundi või rohkem. Siiski jäid nad kõik üsna madalale kehamassiindeksile.
Aasta hiljem toodi Suurbritannia pealinna meditsiiniasutustesse 14 maratonil osalenud harrastussportlast. Kõigil diagnoositi hüponatreemia. Pange tähele, et selle tagajärjel suri üks noor jooksja haiglas. On üsna ilmne, et sellisel juhtumil olid tõsised tagajärjed ja teadlased viisid läbi katse.
88 ülipika distantsi fänni täitsid pärast tervisekontrolli läbimist ja vereanalüüsi läbimist küsimustiku. Selle tulemusena leiti asümptomaatilist hüponatreemiat 11 inimesel (mis vastab 12,5 protsendile). Uuringu käigus leidsid teadlased, et nad kõik tarbisid palju vett (üle nelja liitri). Finišijoonel osutus nende kehakaal stardiga võrreldes suuremaks.
Teine katse toimus 2009. aastal kuulsa Lääneriikide kestvusjooksu ajal. Uuringus osalesid kõik sportlased, kes jõudsid finišisse. Ligikaudu 30 protsenti oli hüponatreemia seisundis. Veelgi enam, samal ajal diagnoositi sportlaste kehakaalu langus 3-6 protsenti. Seda asjaolu kinnitasid edasised uuringud, milles osalesid oluliselt madalama treeninguga jooksjad. Selle tulemusena võime öelda, et kogenumate sportlaste puhul areneb dehüdratsiooni tõttu hüponatreemia.
Üks suuremaid uuringuid selles valdkonnas viidi läbi aastatel 2000-2004. Katsealused olid osalejad iga -aastasel maratonil Houstoni linnas. Ligikaudu 22 protsendil kõigist osalejatest diagnoositi hüponatreemia. Pange tähele, et teadlased kinnitasid taas selle seisundi arengu otsest sõltuvust kauguses viibimise kestusest.
Mida aeglasemalt sportlane liikus, seda rohkem vedelikku pidi ta tarbima. See suurendab ka selle seisundi tekke riski. Samuti suutsid teadlased tuvastada ühe väga huvitava mustri. Kui sportlane kaotas võistluse ajal mitte rohkem kui 0,75 kilogrammi kehakaalu, suureneb hüponatreemia tekke tõenäosus seitse korda, võrreldes jooksjatega, kes on kaotanud rohkem kaalu.
1998. aastal San Diego maratoni ajal kuulus 26 hüponatreemia juhtumist 23 inimkonna õiglase poole hulka. Seda kinnitasid teised katsed ja see võimaldas teadlastel rääkida naiste suuremast vastuvõtlikkusest hüponatreemia seisundile. Kui kehakaal ületab normaalset ainult nelja protsendi võrra, suureneb meie kaalutava seisundi tekkimise oht 45 võrra.
Uuringuid ja triatleete on läbi viidud. Nii et Uus -Meremaal osales katses veidi enam kui pooled võistlusel osalejatest. Pärast kogu vahemaa läbimist annetasid katsealused verd, et määrata vesinikioonide kontsentratsioon vereplasmas. Umbes 18 protsendil uuringus osalejatest (58 inimest) diagnoositi hüponatreemia. Samuti kinnitati, et naised on selle seisundi suhtes vastuvõtlikumad kui mehed.
Kõik see viitab sellele, et hüponatreemia on võimalik kõigil spordialadel, sportlaste peamine nõue on kõrge vastupidavuse määr. Pealegi on riskitsoonis sportlased, kes veedavad kauem kui neli tundi.
Kuidas vältida jooksvat hüponatreemiat?
Hüponatreemia vältimiseks pikamaajooksul peate esmalt järgima joogirežiimi. Nagu uurimistulemustest teada saime, võib see seisund avalduda mitte ainult dehüdratsiooniga, vaid ka liigse vedelikuga. 60 minutit enne starti võite juua nii palju kui soovite.
Ärge jooge rohkem kui üks klaas vett 20 või 30 minuti jooksul. Samuti on oluline süüa õigesti. Teie toit peaks sisaldama kõigi toitainete allikaid. Kui pärast tunde tunnete tugevat näljatunnet, soovitame süüa mahlaseid puu- ja köögivilju.
Naatriumioonide kontsentratsiooni taastamiseks vereplasmas tuleks vee-soola tasakaal normaliseerida. Ainult sel juhul kõrvaldatakse hüponatreemia. Nagu me eespool ütlesime, areneb hüponatreemia kõige sagedamini asümptomaatiliselt ja ainult testid võivad määrata selle seisundi olemasolu või puudumise.
Teavet hüponatreemia äratundmise kohta leiate allolevast videost:
