Reaktiivsete psühhooside arengu peamised põhjused ja tegurid. Selle psüühikahäire ja selle tüüpide kliiniline pilt. Peamised lähenemisviisid ravile. Reaktiivne psühhoos on psüühikahäire, mis avaldub tugeva emotsionaalse raputuse, traumaatilise olukorra või muu elu häiriva teguri tagajärjel. Selle ilmingud võivad olla täiesti erinevad, sõltuvalt inimese isiksuse individuaalsetest omadustest, tema iseloomust ja temperamendist.
Reaktiivse psühhoosi kirjeldus ja arengu mehhanism
Vastuseks mis tahes olulisele tegurile elus, mis on tugev vaimne šokk, võib tekkida reaktiivne psühhoos. Seega reageerib alateadvus välistele asjaoludele kõige teravamal viisil.
Tuleb rõhutada, et mitte iga inimene ei arenda sarnast reaktsiooni. Mõne inimese jaoks on teatud olukord tegelikult šokk, teiste jaoks aga lihtsalt sündmus elus. Samuti mängib olulist rolli inimese psühholoogiline reaktsioonivõime, see tähendab tema võime emotsionaalselt reageerida olulistele sündmustele.
Inimesed, kellel on muid vaimuhaigusi või häireid, on samuti altid sellele. Nad on oma elus tundlikumad psühholoogiliste ja käitumuslike probleemide suhtes.
Tegelikult on reaktiivsete psühhooside patogeneesi kõige olulisem komponent vaimne asteeniseerumine. Põhimõtteliselt on see kurnatus, mida võivad esile kutsuda psühhogeensed ja somatogeensed tegurid. Inimesel pole sõna otseses mõttes piisavalt ressursse, et kujundada õige reaktsioon elusündmusele ja seetõttu areneb reaktiivne psühhoos.
Eksitavate sümptomite tekkeks on oluline keskkond ja tingimused, milles inimene elab. Suurenenud stressi taustal hakkavad tekkima teatud ideed, millel pole konkreetset tähendust, kuid mida inimene hindab väga teravalt. Lisaks on need eksitavad ideed emotsionaalselt küllastunud ja neil on spetsiifiline afektiivne varjund - viha, lein, hirm.
Reaktiivse psühhoosi peamised põhjused
Reaktiivsete psühhooside põhjused võivad olla paljud tegurid, mis on igal juhul individuaalsed. On eelsoodumusega seisundeid, mille korral selle häire areng on tõenäolisem:
- Psühhopaatiline isiksus … Iseloomulikud tunnused hüsteeriliste, emotsionaalselt ebastabiilsete komponentide kujul.
- Nakkushaigused … Varasemad nakkused, eriti need, mis mõjutavad aju, võivad kudedesse jätta jääkmuutusi.
- Trauma … Traumaatilised ajukahjustused põhjustavad ajus orgaanilisi muutusi.
- Mürgistus … Mürgid, raskmetallid võivad inimese psüühikat negatiivselt mõjutada.
- Ületöötamine … Vaimne või füüsiline harjutus kurnab keha võimekust ja häirib ajutegevust.
- Hormonaalsed muutused … Noorukieas või menopausi ajal täheldatakse hormonaalseid muutusi. Samal ajal täheldatakse inimese emotsionaalse seisundi kõikumisi.
Reaktiivset psühhoosi põhjustav konkreetne tegur võib olla mis tahes psühholoogiline šokk. Enamasti on see kaotus, nimelt lähedase surm, lahutus või lahusolek. See võib olla ka vahistamine, tulekahju, üleujutus või muu element. Pärast šokki võib inimene kannatada reaktiivse psühhoosi all.
Peaaegu kõik elus olulised sündmused võivad olla selle häire arengu eelduseks, isegi kui need pole nii negatiivsed. Näiteks võib see olla eelseisev pulmapidu, lapse sünd. Lisaks mängib olulist rolli teave somaatiliste häirete kohta. Hetk, mil inimene saab teada kohutavast haigusest, puudest või muust tegurist, võib olla psühhopatoloogilise reaktsiooni lähtepunkt.
Samuti tuleks arvestada vanust ja sugu. Näiteks on noorukid reaktiivsete psühhooside suhtes haavatavamad, kuna nad on tundlikumad oma elu sündmuste suhtes. Neid iseloomustavad hüsteerilised jooned ja kalduvus muretseda kõvasti. Võrreldes meestega on naistel see psüühikahäire palju tõenäolisem. Nad reageerivad kõigele toimuvale erilisel viisil ja kipuvad kõike tõlgendama isemoodi.
Inimese reaktiivse psühhoosi tunnused
Reaktiivse psühhoosi tunnuseks on selle kulg. See tähendab, et see tekib konkreetse elusündmuse tõttu ja möödub mõne aja pärast jäljetult. Seda häiret iseloomustab äge algus, mis tekib kohe pärast traumaatilist olukorda. Enne seda psüühikas konkreetseid muutusi ei toimu, inimene käitub absoluutselt normaalselt ega avalda mingeid emotsionaalseid ja käitumuslikke sümptomeid.
Pärast konkreetse kliinilise pildi väljatöötamist kestab psühhoos mõnda aega. Reaktiivne psühhoos on pöörduv haigus, mis on täielikult vähenenud. Enamasti juhtub see pärast traumaatilise olukorra intensiivsuse vähendamist, sellest loobumist või tähelepanu kõrvalejuhtimise otsimist.
Kuulus psühhiaater Karl Jaspers tuvastas 1913. aastal reaktiivse psühhoosi tunnuste kolmiku:
- Inimese reaktiivse seisundi põhjustab eranditult traumaatiline olukord;
- See olukord kajastub kliinilistes sümptomites ja nende sisus;
- Inimese reaktsioonivõime väheneb kohe, kui põhjus kaob.
Spetsiifiline kliiniline pilt areneb sõltuvalt reaktiivse psühhoosi tüübist. Näiteks avaldub depressioon halva tuju, üldise apaatia ning aeglase mõtlemise ja liikumisena. Reaktiivse psühhoosi paranoilist versiooni iseloomustavad eksitavad ideed ja isegi hallutsinatoorsed sümptomid.
Reaktiivsete psühhooside sordid ja vormid
Reaktiivse psühhoosi sümptomid võivad inimestel erineda iga inimese iseloomulike omaduste tõttu. Sõltuvalt selle häire variandist muutub haiguse kliiniline pilt. Eristada reaktiivsete psühhooside hüperkineetilisi ja hüpokineetilisi vorme.
Esimene neist avaldub psühhomotoorse agitatsiooni, suurenenud motoorsete reaktsioonide ja produktiivsete sümptomite tõttu. Inimene on hüperaktiivsuses ja on pidevas liikumises.
Hüpokineetiline vorm avaldub iseloomuliku stuuporiga ja psühheemootiliste reaktsioonide pärssimisega. Mõnel juhul täheldatakse tuimust, mis on tingitud psühholoogilistest teguritest. Võimalik on ka kõne halvenemine.
Mõnikord muutuvad need kaks vormi vaheldumisi, põhjustades tsüklilisi muutusi inimese psüühikas ja käitumises. Samal ajal täheldatakse teadvuse hägustumist. Kogu reaktiivse psühhoosi perioodil võib areneda tagasiulatuv amneesia, mis avaldub osaliselt või täielikult.
Sõltuvalt traumaatilise teguriga kokkupuute kestusest eristage järgmist häirete klassifikatsiooni:
- Äge reaktiivne psühhoos … See on äärmiselt äge šokireaktsioon traumaatilisele tegurile, mis areneb kohe pärast selle mõju. Kõige sagedamini täheldatakse otsest otsest ohtu inimese elule.
- Subakuutne reaktiivne psühhoos … Seda tüüpi reaktsioone iseloomustab vähem kohene algus. Inimesel on vähe aega sündmusele mõelda ja valmisreaktsiooni moodustada. See avaldub kõige sagedamini paranoilise, reaktiivse depressiooni või hüsteerilise psühhoosi kujul.
- Pikaajaline reaktiivne psühhoos … See seisund tekib pikaajalise kokkupuute korral traumaatilise teguriga. Pideva kroonilise stressi tingimustes hakkab inimene arendama erinevaid petlikke ideid, kogema depressiivseid seisundeid.
Rahvusvahelises klassifikatsioonis ei klassifitseerita reaktiivseid psühhoose ühe rubriigi alla. Kuna kliiniline pilt võib avalduda erineval viisil, omistatakse häire erinevatele psühhiaatriliste haiguste kategooriatele:
- Reaktiivne depressioon … Mõne inimese põhiseaduslikud isiksuseomadused eeldavad depressiivsete reaktsioonide tekkimist erinevatele traumaatilistele olukordadele elus. Selle häire variandi puhul on iseloomulik depressioon, lootusetuse ja lootusetuse tunne lähitulevikus. Unehäired unetuse kujul on tavalised. Praegu on sisse voolanud mõtteid, mis on keskendunud toimunud sündmustele. Kogu tähelepanu on suunatud minevikule, inimene mäletab juhtunut pidevalt ja peatub sellel. Probleem on selles, et reaktiivne depressioon muutub aja jooksul peamiseks ideeks ja domineerivaks tundeks. Erinevalt endogeensest protsessist ei esine selle häire korral igapäevaseid meeleolumuutusi.
- Ganseri sündroom … Reaktiivne psühhoos võib areneda hüsteerilise teadvuse hämaruse kujul. Lisaks kaob inimese orientatsioon ruumis ja ajas. Ta käitub trotslikult, demonstratiivselt. Esitatud küsimustele vastatakse valesti, isegi kui need on elementaarsed ja lihtsad. Kõnet iseloomustab absoluutne absurdsus ja ebaloogilisus. Väljastpoolt võib tunduda, et inimene jäljendab raske vaimuhaiguse sümptomeid. Oskab rääkida hallutsinatsioonidest ja muudest märkidest. Väga sageli tekib pärast teadvuse hüsteerilise hämaruse hägustumise teatud perioodi lõppu osaline või täielik amneesia.
- Pseudodementia … Seda seisundit nimetatakse ka vale dementsuseks. Sel juhul rikutakse jämedalt orientatsiooni ajas ja ruumis. Inimene annab küsimustele teadlikult valesid vastuseid. Samuti täheldatakse käitumishäireid, see tähendab ebaloogilisust, näoilmed ei vasta olukorrale, märgitakse grimasse. Tegelikult täheldatakse kõiki dementsuse tunnuseid, ainult need arenevad väga kiiresti. Kõne pole omavahel seotud, liigendus on elav. Laused on üles ehitatud grammatilist ja semantilist sisu rikkudes.
- Hüsteeriline stuupor … See on teatud tüüpi reaktiivne hüsteeriline psühhoos. See avaldub üldise letargia ja peatuva olekuga. Sel juhul on tugev pinge kõigis keha lihastes. Isegi olukorra muutmine pole sugugi lihtne. Inimene püüab kinni ühes asendis ega anna järele välismõjudele. Näole moodustub näomask, mis võib põhjustada leina, leina või muid kannatusi. Pärast olukorra lahendamist kaovad kõik sümptomid järk -järgult. Sellisel juhul võib endiselt esineda osaline pseudoparalüüs või jäsemete värisemine.
- Paranoidne … Teine nimi on reaktiivne petlik psühhoos. See areneb eksitavate ideede süsteemi kujul, kui inimene vaidleb ebaloogiliselt ja teeb valesid järeldusi. Fakt on see, et sel juhul muutub inimese mõtlemine. Aja jooksul hakkavad kõik tema ideed ja otsused omandama paraloogilist varjundit. Siiski ei suuda ta oma käitumist kriitiliselt tajuda.
Reaktiivsete psühhooside ravi tunnused inimestel
Reaktiivse psühhoosi korral peab ravi tingimata jälgima kvalifitseeritud spetsialist. Esimeste sümptomite ilmnemisel peaksite abi otsima psühhiaatri või psühhoterapeudi käest. Mida varem ravi alustatakse, seda kiiremini väheneb reaktiivne psühhoos. Alustuseks on vaja kõrvaldada haiguse algpõhjus, seejärel jätkata uimasti- ja psühhoterapeutilist ravi.
Narkootikumide ravi
Reaktiivse psühhoosi farmakoloogilisi ravimeid kasutatakse sümptomaatilise ravi vormis. Nende abiga kõrvaldatakse haiguse spetsiifilised tunnused, mis avalduvad igal inimesel individuaalselt.
Põhimõtteliselt kasutatakse mitut rühma ravimeid:
- Antipsühhootikumid … Need on võimsad antipsühhootikumid, mis võivad kõrvaldada meelepettlikud ideed ja hallutsinatoorsed kogemused. Kõige sagedamini on ette nähtud Haloperidol, Triftazin, Klopiksol.
- Rahustid … Nende abiga kõrvaldatakse psühhomotoorne erutus koos motoorsete reaktsioonidega, mida täheldatakse reaktiivse psühhoosi hüperkineetilises versioonis. Nad eemaldavad ärevuse ja hirmu, mida sageli täheldatakse selle häire kliinilises pildis. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on bensodiasepiinide seeria.
- Antidepressandid … Neid vahendeid kasutatakse ainult depressiivsete sümptomite esinemisel reaktiivse psühhoosi sümptomite kompleksi osana. Nende määramist tuleb rangelt kohandada teiste rühmade ravimitega suhtlemise biokeemiliste omaduste tõttu. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on amitriptüliin, klomipramiin ja fluoksetiin.
Tähtis! Konkreetse psühhotroopse ravimi määramise peaks läbi viima psühhiaater. Eneseravim võib avaldada inimese vaimsele seisundile äärmiselt negatiivset mõju.
Psühhoterapeutiline ravi
Tegelikult on psühhoteraapia peamine reaktiivse psühhoosi ravimeetod. Selle häire produktiivsete psühhootiliste sümptomite puudumisel saab mitme seansi abil vabaneda traumaatilisele olukorrale reageerimise tagajärgedest.
Kogenud psühhoterapeut aitab tuvastada konkreetseid põhjusi minevikust, millele inimese tähelepanu on fikseeritud. Esiteks uuritakse peamisi sümptomeid toetavaid tegureid. Just neile suunatakse spetsiifiline psühhoterapeutiline abi.
Spetsialist aitab teil välja töötada õiged kaitsereaktsioonid stressi vastu. Seansside põhiülesanne on aidata inimesel kohaneda igapäevaeluga. Psühhoterapeut keskendub oma tegevuses liigsele keskendumisele probleemidele ja kannab selle patsiendi elu olulisematesse ja asjakohasematesse hetkedesse.
Reaktiivse psühhoosi ennetamine
Pärast reaktiivse psühhoosi lõppu on väga oluline vältida selle kordumist. Kui inimene sellest seisundist välja tuli, tuleks võtta meetmeid, mis ei võimalda tal uuesti haigestuda.
Selleks peate järgima mõningaid reegleid:
- Mikrokliima … Vältida tuleks stressi ja traumaatilisi olukordi.
- Toetus … On väga oluline tunda lähedaste tuge.
- Režiim … Peate järgima teatud une ja ärkveloleku rutiini. Vältida tuleks ületöötamist ja tagada piisav puhkus.
- Dieet … Reaktiivse psühhoosi ennetamise eeltingimus on õige toitumine. See peab sisaldama kõiki vajalikke vitamiine, toitaineid, mikroelemente.
Kuidas ravida reaktiivset psühhoosi - vaadake videot:
Reaktiivne psühhoos on vaimne šokk, mis sobimatu ravi korral võib levida tõsisemateks häireteks. Kui ilmnevad selle haiguse vähimadki nähud, peaksite otsima kvalifitseeritud abi. Reaktiivse psühhoosi puhul on haiguse sümptomid tõsised teiste vaimuhaiguste riskitegurid.
