Oligofreenia mõiste, selle esinemise peamised põhjused ja tegurid. Haiguse arenguaste, ravi suunad ja selle haiguse ennetamine. Oligofreeniahaigus on lai mõiste, mis ühendab kõik kaasasündinud või varakult omandatud vaimse puudulikkuse sümptomid. Tegelikult hõlmab see kõiki vaimse alaarengu vorme, mille puhul isiksuse areng mingil tasemel peatub. Oligofreenia avaldub intellektuaalsete, emotsionaalsete ja tahtlike muutuste, samuti motoorsete ja kõnehäirete tõttu.
Oligofreenia kirjeldus ja arengu mehhanism inimestel
Oligofreenia on patoloogia, mis avaldub intellektuaalse arengu hilinemises varases staadiumis. Erinevalt omandatud vanusega seotud dementsusest, mis vähendab järk-järgult inimese aju mnesteesilisi funktsioone, ei arene nad selle haiguse korral isegi välja.
Oligofreenia ei ole progresseeruv haigus. Pigem on need juba olemasolevad muutused ajus, mis on põhjustatud teatud põhjustest, haigustest või muudest arenguomadustest. See tähendab, et seisundi halvenemist ei tohiks oodata. Tavaliselt jääb see psühhomotoorse arengu tase kogu eluks.
10. revisjoni haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis on oligofreenia esitatud diagnoosikoodide all vahemikus F70 kuni F79. Sõltuvalt protsessi sügavusest ja inimese intellektuaalse arengu astmest võivad diagnoosidel olla erinevad koodid.
Kuna diagnostilised testid võivad üksteisest erineda, on epidemioloogia statistikat raske koostada. Oma osa on ka ühiskonnal, mis mõjutab oluliselt vaimse alaarenguga inimesi. Üldiste andmete kohaselt kannatab vaimse alaarengu all umbes 1% planeedi inimestest. Enamik neist on kerged ja kohanevad hästi ühiskondliku eluga. Mis puutub oligofreenia epidemioloogia soolistesse omadustesse, siis mehed haigestuvad 1,5-2 korda sagedamini kui naised.
Vaimse alaarenguga inimese oskused, tema välismaailma tingimustega kohanemise aste, sotsialiseerumine ja teiste inimestega ühenduse võtmise viis sõltuvad protsessi konkreetsest sügavusest. Selle haiguse tõsidusest lähtuvalt saavad patsiendid teha seda, mida nad armastavad, tulla toime tavapäraste ülesannetega, elada täisväärtuslikku elu või vajavad nad pidevat järelevalvet ja hoolt.
Oligofreenia peamised põhjused
Oligofreenia ei ole iseseisev haigus, millel on oma etioloogia, patogenees ja kliinik. Pigem on see patoloogiline seisund, mida iseloomustab mestiliste funktsioonide, intelligentsuse ja emotsionaalsete-tahtlike reaktsioonide vähenemine. Seetõttu võivad oligofreenia põhjused olla täiesti erinevad. Mõnel juhul toimivad samaaegselt mitmed tegurid.
Oligofreenia peamised põhjused:
- Kromosoomi patoloogia … Kui lapse karüotüüp ei vasta tavalisele isasele või naissoost, puuduvad mõned piirkonnad, terved kromosoomid või vastupidi, neid on üleliigne, kaasneb sellega geneetiliste sündroomide teke. Enamasti avalduvad need täpselt oligofreeniaga. Kõige tavalisemad haigused on Downi sündroom, Angelmani sündroom, Prader-Willi sündroom.
- Geneetilised ensümaatiad … Oluliste ainete sünteesi organismis kodeerivad geenid. Kui sellel tasemel tekib mutatsioon, areneb ainevahetushaigus, mis avaldub mitmesugustes sümptomites, sealhulgas oligofreenias. Kõige sagedamini on see aminohapete, spetsiaalsete ensüümide sünteesi patoloogia, mis on keha normaalseks toimimiseks väga olulised. Nende puudumise või ebapiisava arvu korral tekivad mitmesugused patoloogilised protsessid.
- Perinataalne patoloogia … Olulist rolli mängib raseduse kulg, toksikoosi esinemine ja muud komplikatsioonid. Platsenta patoloogia, enneaegne või liiga kiire sünnitus, loote asfiksia, sünnitrauma, muud sünnituse kulgu ja varase vastsündinute perioodi tunnused võivad põhjustada lapsel oligofreeniat.
- Vigastus või kaasasündinud somaatilised haigused … Kui lapsel on varases eas peavigastus, ta sünnib hüdrotsefaalia või muude defektidega, suureneb tõenäosus, et tal on vaimne alaareng.
- Infektsioonid … Kõik haigused, mida ema raseduse ajal põdes, mängivad olulist rolli. Loomulikult on punetised üks ohtlikumaid. Lisaks vaimse arengu viivitustele põhjustab see ka hulgaliselt muid somaatilisi patoloogiaid. Samuti võib oligofreenia areneda lastel, kes on kannatanud toksoplasmoosi, süüfilise ja paljude teiste viirushaiguste all.
- Halvad harjumused … Kui lapse ema kasutab raseduse ajal alkoholi, narkootikume või suitsetab, suureneb lapse vaimse alaarengu tekkimise võimalus märkimisväärselt.
- Toitainete puudus … Raseduse ajal vajab ema keha palju rohkem vitamiine, mineraalaineid ja mikroelemente, mis on vajalikud lapse õigeks arenguks. Samuti on vaja puhata, kuna loode koormab nii südant kui ka teisi süsteeme. Kui ema ei pea õigest päevarežiimist kinni, magab või on alatoidetud, ei saa laps tõenäoliselt talle vajalikke toitaineid ja võivad tekkida mitmesugused pahed, mis toovad kaasa oligofreenia.
Oligofreenia tunnused inimestel
Tavaliselt avastatakse oligofreenia lapsepõlves, sest just siis hakkavad ilmnema mõned tunnused, mis eristavad last eakaaslastest. Sümptomid ei arene ja vaimne areng jääb füüsilisest arengust hoolimata samaks. See tähendab, et väliselt laps kasvab, muutub, kuid tema psüühika jääb nende aastate tasemele, mis vastab konkreetsele vaimse alaarengu astmele. Standardina määrab selle intelligentsuse tase.
Haiguse peamised sümptomid, mis võivad viidata selle patoloogia esinemisele lapsel:
- Mõttetus … Laps on tähelepanematu ja ei suuda pikka aega millegi vastu huvi tunda. Tal on raske mingit teavet meelde jätta ja mõne aja pärast uuesti luua.
- Rahutus … Igapäevast rutiini ja vanemate teatud juhiseid on raske järgida. Laps on keeldudest hoolimata pidevalt liikumises ega vasta kommentaaridele.
- Empaatia puudumine … On tavaline, et need lapsed ei tunne sündmuse suhtes teatud solidaarsustunnet. Nad ei saa kujundada oma suhtumist sellesse või sellesse olukorda. Enamasti käituvad nad hoolimata korrektsest kasvatusest taktitult ja tsiviliseerimata. Arvestage harva teiste tunnetega, looge usaldussuhteid või hankige sõpru.
- Analüüs … Laps ei suuda ühtegi asja analüüsida, teha loogilisi järeldusi. Esemete või sündmuste üldistamise ja sorteerimise toimingud tekitavad erilisi raskusi. Sellised lapsed ei saa olukordadest järeldusi teha, neid on raske uurida.
- Kohanemine … Uue keskkonna, ümbritsevate inimestega on raske harjuda. Maastiku muutus põhjustab lastel sageli sellist vaimse alaarengu sümptomit nagu agressiivne käitumine ja muud protestireaktsioonid. Neid on raske meeskonda mahutada, näiteks lasteaias või mänguväljakul. Suhtlemine inimestega tekitab teatud raskusi.
- Stigma … Peaaegu kõik kaasasündinud patoloogiad, mis põhjustavad vaimset alaarengut, võivad kajastuda keha struktuuri spetsiifilistes morfoloogilistes tunnustes. See tähendab, et vaimse alaarengu all kannatav laps näeb välja pisut teistsugune kui teised lapsed. Ja see on märgatav juba esimestest aastatest. Enamasti on see ebakorrapärane kolju struktuur, ebaproportsionaalne kehaehitus. Sellised lapsed on kasvus ja seksuaalses arengus maha jäänud. Paljude geneetiliste haigustega kaasneb teatud defektide teke lapse keha struktuuris, mistõttu nende olemasolu võib viidata võimalikule oligofreeniale. Huulelõhe on kõige tavalisem. Peopesadele on iseloomulik ühe põikivoldi teke, väike sõrm lühendatakse ja pööratakse veidi sissepoole. Mõned funktsioonid on samuti olulised: lamestatud nägu ja nina, kaldus ja laia silmadega silmad.
Oligofreenia sordid ja vormid
Oligofreenia klassifikatsioone on palju, kuid enamikku neist ei kasutata praegu või need ei ole asjakohased. Paljud eksperdid kalduvad selle seisundi ilmingute etappe lõpetama, sõltuvalt konkreetsete psühholoogiliste testide tulemustest.
Tänapäeval kasutatakse intelligentset IQ -d. Sõltuvalt testi tulemustest määrab inimene oma taseme ja seega eksponeeritakse oligofreenia vormi - kerget, mõõdukat, rasket või sügavat.
IQ ja vastavad ICD kraadid:
- Kerge kraad … Esitatakse intellektuaalse arengu indeksiga 50–70 punkti.
- Mõõdukas kraad … IQ -ga 35 kuni 50 punkti vastaval intelligentsusskaalal.
- Raske kraad … Määratakse näitajaga 20 kuni 35 punkti.
- Vaimse alaarengu sügav aste … Samal ajal ei ulatu IQ isegi 20 punktini.
See gradatsioon aitab ühtlustada kõiki statistilisi andmeid ja määrata kindlaks oligofreenia levimuse spetsiifilised epidemioloogilised näitajad. Niisiis, 85% -l kõigist juhtudest ilmneb kerge aste. Ülejäänud 15% on jagatud mõõduka, raske ja sügavaks.
Selle patoloogia klassifitseerimise tavalisem variant on traditsiooniline. Oligofreenia peamised vormid:
- Rumalus … See on haiguse kõige kergem ja levinum vorm. Sellise vaimse alaarenguga lapsed käivad kõige sagedamini koolis koos teistega. Täppisainetes jäävad nad märgatavalt maha, matemaatika on eriti raske. Kuid pingutusega saab laps programmi juhtida. Rikkumisi esineb ka kognitiivsfääris, sellistel lastel on raske analüüsida, üldistada mis tahes nähtusi, objekte, ehitada loogilisi ahelaid. Neil on oluliselt piiratud abstraktne arusaam. Eesmärgispetsiifiline mõtlemine, mõistmata olukorra terviklikkust. Üsna harva on neil oma vaatenurk ja nad kalduvad seda teistelt omaks võtma, alludes seega kiiresti soovitustele, usaldades. Nende kohustuste ja oskuste meeldejätmine toimub mallide kujul, mis täidetakse ilma mõistmiseta.
- Ebakindlus … Seda tüüpi vaimse alaarenguga inimestel on individuaalsete mõistete kujunemisel märkimisväärseid raskusi, neil on raske mõelda ja leida konkreetseid väljapääsu olukordadest. Sellel tasemel pole enam võimalik midagi analüüsida, abstraktselt mõelda, üldistada. Tegelikult on endiselt säilinud oskus arendada elementaarseid iseteenindusoskusi. Nad saavad teha lihtsat mehaanilist tööd, mis hõlmab liigutuste komplekti stereotüüpset kordamist. Nad mõistavad teiste kõnet, kuid ei analüüsi seda. Neil endil võib olla ka minimaalne sõnade komplekt, mis võimaldab neil oma soove ja vajadusi rahuldada. Sõltuvalt nende isikuomadustest võivad ebakindlad inimesed olla apaatsed, passiivsed ja rahulikud või käituda agressiivselt ja lahus. Emotsionaalsed reaktsioonid piirduvad turtsatuse, häbiga. Nad reageerivad ülistamisele ja karistamisele teravalt.
- Idiootsus … Vaimse alaarengu kõige raskem vorm, mis nõuab pidevat järelevalvet ja hoolt. Sellised inimesed ei suuda ennast teenida, oma füsioloogilisi vajadusi rahuldada. Neid iseloomustavad õpiraskused, kohmakus liigutustes ja sihipäraste reaktsioonide puudumine. Seda tüüpi vaimse alaarenguga inimesed ei saa enamasti rääkida. Nad annavad välja teatud helisid, millega nad püüavad oma seisundit selgitada. Emotsionaalsed reaktsioonid näitavad ainult rahulolu või rahulolematust. Enamikul juhtudel on idiootsus seotud aju struktuuri tõsiste häiretega ja seda kombineeritakse teiste somaatiliste patoloogiatega, seetõttu on sellised inimesed sageli raskelt haiged.
Oligofreenia ravi tunnused inimestel
Kahjuks ei saa vaimset alaarengut ravida ja sellise diagnoosiga inimestel on võimatu täielikult taastuda. Nad praktiseerivad erinevaid parandusmeetodeid, neid koolitatakse eriasutustes ja nad on maksimaalselt kohandatud iseseisvaks eluks. Tõsi, vaimse alaarengu raskete vormide korral on vajalik pidev järelevalve ja teiste inimeste abi, isegi iseteeninduses. Seetõttu on selle haiguse vastu võitlemise vahendite valik praegu üsna kitsas ja pole täpselt teada, kuidas oligofreeniat tõhusalt ravida.
Sümptomaatiline ravi
Põhimõtteliselt kasutavad nad neid tööriistu, mis parandavad inimese üldist käitumist ja seisundit. Sõltuvalt sümptomitest kuuluvad nad erinevatesse rühmadesse:
- Antikonvulsandid … Struktuurimuutuste esinemisel ajukoores, mis tegelikult põhjustas oligofreeniat, täheldatakse sageli krampe. Need on teatud lihasrühmade lokaliseeritud või üldised tõmblused, mida provotseerib teatud ajupiirkondade ärritus. Sellistest sümptomitest vabanemiseks on ette nähtud krambivastased ravimid.
- Parandusravi … Sageli täheldatakse koos inimese vaimsete funktsioonide hilinemisega mitmesuguseid südame ja teiste elundite defekte. Need võivad põhjustada olulisi muutusi tervises, seetõttu tuleks neid omadusi arvesse võtta. Näiteks mõjutavad südame vaheseinte või ventiilide defektid üldist hemodünaamikat, seetõttu oleks soovitatav määrata sobiv ravi.
- Psühhostimulandid … See ei tähenda, et selle seeria ravimeid kasutades on võimalik saavutada märkimisväärne mõju, kuid alati on kasulik parandada aju verevoolu ja neuronite seisundit. On teada, et nootroopikumid on ravimid, mis mõjutavad inimese kognitiivseid funktsioone, parandavad mälu ja intelligentsust. Sellepärast määratakse need peaaegu alati aju talitlushäire sümptomite korral.
- Antipsühhootikumid … Sellise spektriga ravimite kasutamine on tingitud vajadusest korrigeerida mõnede oligofreeniahaigete käitumist. Reaktsioonide ja otsuste lihtsustamise tõttu võivad need olla agressiivsed ja isegi kahjustada ennast ja teisi. Kui see sümptom on olemas, on soovitatav määrata antipsühhootikumid. Oligofreenia ravi tugevate psühhotroopsete ravimitega peaks toimuma psühhiaatri range järelevalve all.
Psühhoterapeutiline abi
Hetkel on välja töötatud palju erinevaid programme vaimse tegevuse kognitiivse spektri arendamiseks. Need on üles ehitatud lihtsatele pärimismehhanismidele, jäljendamisele, mida saab madala IQ -ga inimene selgeks.
Neid programme kasutatakse edukalt spetsialiseeritud asutustes vaimse alaarenguga inimeste abistamiseks. Lisaks tavapärastele distsipliinidele, mis on kohustuslikuks õppimiseks ette nähtud kooli õppekavas, õpetatakse vaimse alaarenguga lastele verbaalse ja mitteverbaalse suhtlemise tunde. Neid õpetatakse eristama inimeste emotsionaalseid seisundeid, õigesti reageerima. Samuti selgitavad nad praktilisi käitumismustreid, mis on vajalikud igapäevases suhtluses teistega.
Mis tahes psühhoteraapiaprogrammi kõige olulisem osa on sotsialiseerumine - kohanemine välismaailma käitumis- ja elunormidega. Inimest õpetatakse teiste inimestega õigesti suhtlema, nii et tulevikus pole see raske.
Enamikus spetsialiseeritud asutustes, mis selliste patsientidega tegelevad, õpetatakse kerge või mõõduka vaimse alaarenguga inimestele spetsiaalseid kursusi, mis õpetavad lihtsaid ameteid. Koostatud programmide abil, kasutades üksikasjalikke näiteid, selgitatakse inimesele oma ülesannet, oskused kinnitatakse alateadvusse. Pärast seda võib ta üsna iseseisvalt leida oma kutseomadustele vastava töö.
Oligofreenia ennetamise reeglid
Seda haigust saab vältida isegi ema raseduse ajal. Kuna enamik põhjuslikke tegureid on pärilikud, näitab karüotüübi kohustuslik uurimine selliste haiguste võimalikke riske lastel.
Lisaks peaks rase naine järgima mitmeid kohustuslikke reegleid, mis tagavad loote normaalse arengu ja hoiavad tulevikus beebil ära oligofreenia:
- Raamatupidamine … Günekoloogi poole pöördumine enne 12. rasedusnädalat.
- Uuring … Õigeaegne kontroll igal trimestril vastavalt plaanile.
- Halvad harjumused … Suitsetamisest loobumine, alkoholi joomine, narkootikumid.
- Õige igapäevane rutiin … Piisav uni, vältides ületöötamist ja pikaajalist stressi, nii vaimset kui ka füüsilist.
- Toitumine … Tasakaalustatud kompleksne toitumine annab kehale emale ja lapsele vajaliku mikroelementide, vitamiinide ja energiavarude komplekti.
- Sünnitus … Kvalifitseeritud individuaalne tarneviisi valik. Lootekahjustuste ohu hindamine ja valik tupe ja keisrilõike vahel.
Kuidas ravida oligofreeniat - vaadake videot:
Oligofreenia on meie aja pakiline probleem, kuna enamikul sellise diagnoosiga inimestel on raskusi sotsialiseerumisega ja nad vajavad pidevalt kõrvaliste inimeste abi. Õigeaegne diagnoosimine ja lapsepõlves sobiv koolitus aitavad inimesel ühiskonnaga kohaneda. Sellepärast on esimeste sümptomite avastamise korral vaja abi otsida arstilt.
