Mis on agorafoobia ja kuidas see areneb. Põhjused, sümptomid ja ravi. Agorafoobia on psüühikahäire, mis avaldub hirmuna avatud ruumide ja suurte rahvahulkade ees. Kui sisenete suurde ruumi või muusse rahvarohkesse kohta, algab paanikahoog ja tekib hirm. Agorafoobiaga inimestel on igapäevaelus olulisi raskusi, mida piiravad seinad ja suhtlemine minimaalse arvu inimestega.
Agorafoobia kirjeldus ja arengumehhanism
Üldiselt on aktsepteeritud, et agorafoobia on omamoodi kaitsemehhanism, mis võimaldab inimesel vältida ohtu, mida saab peita avatud ruumides ja rahvarohketes kohtades. See mehhanism on patoloogilisel tasemel ja seda ei saa loogiliselt korrigeerida. See tähendab, et inimene on täiesti teadlik sellest, et tegelikult pole ohtu selles, mida ta kardab, kuid ta ei saa iseendaga midagi peale hakata.
Tavaliselt leidub seda foobiat linnaelanikel, kes elavad suurtes suurlinnapiirkondades, kus tegelikult on ümberringi palju kohti, kus on ummikuid. Nad ei külasta panku, kaubanduskeskusi, galeriisid, kinosid, teatreid, kontserdisaale ega muid asutusi. Selliste inimeste elu taandub enamikul juhtudel minimaalse sotsiaalse ringiga korteri piiratud ruumidest. Seetõttu peavad nad teadma, kuidas agorafoobiast lõplikult lahti saada.
See haigus esineb psüühika ärevusfoobiliste häirete osana, kus seda peetakse obsessiivseks seisundiks, mis väljendub mõtlemise rikkumises. Inimene ei oska loogiliselt hinnata ohu tõenäosust ja kardab seda, mida suure tõenäosusega ei juhtu.
Selle häire korral kehtestatakse teatud tüüpi hirm. Seda peetakse täiesti absurdseks ja kritiseeritakse. Sellest hoolimata jääb foobia alles ja piirab oluliselt võimalusi inimese rutiinses elus.
Agorafoobia peamised põhjused
Agorafoobia etioloogia on igal juhul alati erinev. Pealegi ei saa öelda, et üks sündmus või tegur vallandas selle hirmu progresseerumise. Kõige sagedamini mängivad rolli mitmed põhjused ja mõjutavad ühiselt selle häire teket.
Oluline tegur on see, et agorafoobiaga inimene ei saa oma isikut ühiskonnaga seostada. See lihtsalt ei tööta, et sobituda ühiskonda ja eristada ennast osana millestki suuremast. Tuleb välja, et ta ei suuda oma kohta määrata. See võib olla erinevate psühholoogiliste probleemide tagajärg, mis muutuvad järk -järgult hirmuks. Kõige tõenäolisemad agorafoobia põhjused on:
- Evolutsiooniline mälu … Arvatakse, et alateadvuse tasandil võtab inimene arvesse ja mäletab eelmiste põlvkondade kogemusi. See tähendab, et kaitsemehhanismid, mis aitasid meie esivanematel sadu või tuhandeid aastaid tagasi ellu jääda, on kaasaegsel inimesel mingil miinimumtasemel olemas. Hirm avamaal viibimise ees, end kaitsmata ja nõrgana ürgse inimese jaoks paljastada oli kõige tugevam. Enesehoiuinstinkt ei lubanud turvalisest kohast kaugele minna ja oma eluga riskida. Võib -olla käivitub evolutsiooniline mälu tingimusteta kaitsereflekside tasemel ja inimene kardab ruumi ja rahvahulki justkui ohustaks tema elu.
- Sünnieelne mälu … On teada, et emaüsas olev laps tajub kõike ümbritsevat. Ta kuuleb häält, muid helisid, reageerib emotsionaalsetele murrangutele ja isegi ema meeleolule. Abordi või enneaegse sünnituse ähvardused, aga ka muud raseduseelsed tüsistused ähvardavad looteid. Seega võib alateadlikult tekkida hirm enneaegselt välja minna. Emakas on keskkond, kus laps tunneb end turvaliselt. Igasugune raseduse katkemise oht on lapsele ennekõike võimas stress, mis võib jääda eluks ajaks.
- Depressiivne seisund … Depressioon ei seisne ainult halvas tujus. Selles olekus toimub elus väärtuste ümbermõtestamine, uute vaadete ja hirmude kujunemine. Inimene süveneb iseendasse, oma tunnetesse, otsib kõigi hädade algpõhjuseid ja kinnitab end oma kasutusest. Lihtsamalt öeldes alandab see kunstlikult enesehinnangut ja vähendab selle tähtsust. Seetõttu muutub ühiskonnaga suhtlemine üsna keeruliseks, kuna inimene peab ennast väärituks.
- Psühholoogiline trauma … See võib põhjustada korvamatuid tagajärgi inimese psüühikale ja tekitada hirme, sealhulgas agorafoobiat. Kõige sagedamini on koduvägivald või seksuaalne vägivald, terroriakt. Tegelikult võib igasugune šokk inimesele, mis kujutas endast ohtu elule, muutuda foobia tekke vallandavaks teguriks. Seetõttu tuleks üksikasjalikult uurida anamneesi andmeid ja määrata psühhotrauma olemasolu, sest ainult mälestustega töötamine aitab vabaneda agorafoobiast.
- Füüsiline trauma … Palju harvem, kuid siiski võib see põhjustada agorafoobia, kehavigastuste teket. See viitab tõsisele füüsilisele traumale, mis jättis enda järel psühholoogilise jälje ja inimene ei suuda obsessiivsetest kogemustest lahti saada. Avatud ruumi foobia tekkimiseks peab trauma olema seotud sellega või rahvahulgaga. Traumatingimused peaksid langema kokku nendega, mida inimene hiljem kardab.
Agorafoobia tunnused inimestel
Selle haiguse esimesed sümptomid hakkavad ilmnema täpselt siis, kui inimene üritab välja minna avatud ruumi või mõnda teise rahvarohkesse kohta. Agorafoobia avaldub lühiajaliste paanikahoogude all ja kõrvaldatakse vallandava teguri kõrvaldamisega. See tähendab, et niipea, kui inimene naaseb suletud ruumi ja piirdub seintega, muutub tal kohe lihtsamaks. Agorafoobia peamised sümptomid on:
- Vegetatiivne düsregulatsioon … Esiteks on autonoomse närvisüsteemi häired. On suurenenud higistamine, üldine hüpertermia. Sellisel juhul suureneb hingamisteede liigutuste sagedus märkimisväärselt. Süda hakkab rinnus tugevamalt lööma, nii et see heli muutub kõige selgemaks. Hiljem võib täheldada seedetrakti häireid inimese autonoomse süsteemi talitlushäirete tagajärjel.
- Orienteerumine … Inimene kaotab järsku orientatsiooni ruumis ja ajas. Tal on raske kindlaks teha, kus ta on ja kust ta just tuli. Seetõttu on sellistel inimestel üsna raske paanikahoogu ise peatada. Inimene püüab meeleheitlikult leida, kuhu peituda, ja suudab eksida täiesti avatud alal.
- Suurenenud vererõhk … Kõigil agorafoobiaga inimestel pole hüpertensiooni. Kõik sõltub olukorrast ja selle häire kestusest konkreetse inimese elus. Ta tunneb kõrget vererõhku nagu tinnitus, peavalu. Mõnel juhul võib tekkida iiveldus või isegi oksendamine. Sageli täheldatakse pearinglust.
- Kognitiivne düsfunktsioon … Kõnehäired on tavalised. Inimesel on raske teatud lauseid hääldada, sõnu sõnastada või isegi abi küsida. Mõnikord esineb lühiajaline amneesia, mis aja jooksul kaob. See tähendab, et sellises olekus ei pruugi inimene oma nime meelde jätta ega oma seisundit selgitada. Mõnikord täheldatakse kuulmiskahjustusi. Seetõttu tuleks paanikasse sattunud inimesele kõva häälega ja selgelt, ilma tarbetuid küsimusi esitamata pöörduda.
Peaaegu igal agorafoobiat põdeval inimesel on rünnaku ajal häirivad obsessiivsed mõtted oma elu ohust. Probleem on selles, et inimene on nende suhtes kriitiline, mõistab nende ebareaalsust, kuid ei suuda vastu panna. Kõike hõlmava hirmu sissevoolu tunne varjutab kõik muu ja inimesel on raske midagi muud tajuda.
Agorafoobia sordid inimestel
Agorafoobia ilmingud on inimestel erinevad. Ühe jaoks on isegi avatud uksed teise ruumi põhjust hirmu tunda, teise jaoks aga ainult tohutud staadionid. Seetõttu tuleks agorafoobia avaldumisastme ja ravivõimaluste määramiseks eristada teatud tüüpi hirme, kuna sellel on palju sorte. Selle foobiaga paanikahood tekivad järgmistel juhtudel:
- Inimese viibimine avatud ruumis … See tähendab suuri alasid linnas, avatud parke, põlde. Ruumi nähtavate piiride puudumine survestab inimest masendavalt ja tekitab ebamugavusi.
- Inimese viibimine avalikes kohtades … Enamasti on need isegi väikesed kohvikud, poed, pangad ja muud asutused, kus võõrad saavad üksteist tundma õppimata kohtuda ja suhelda. Inimesele tekitab ebamugavustunnet ühiskonnast eraldatuse tunne.
- Üritusel viibimine … Agorafoobiaga inimene haigestub suurtes rahvahulkades. Need võivad olla spordimatši staadionid või kontserdisaalid. Eriti masendav on tohutu hulga inimeste nägemine. Samas on agorafoobiaga inimesel raske end turvaliselt tunda.
- Tähelepanu iseendale … Avalikus kohas või muul avatud alal ilmudes kardab inimene endale tähelepanu juhtida. Võõraste neetitud pilgud süvendavad olukorda veelgi ja tekitavad ebamugavust.
- Rahvarohke rahvahulk … See viitab ühistranspordile, kasutatud metrooliiklusele ja järjekordadele. Sellistel juhtudel suureneb teiste inimestega suhtlemise ja isegi füüsilise kontakti võimalus, mida agorafoobiaga isik hoolikalt väldib.
- Avage uksed ja aknad … Mõnel juhul häirib agorafoobia oluliselt inimese elu, avaldudes isegi sellistes tingimustes. Samal ajal on võimatu ruumist lahkuda ja minimaalsete vajalike asjadega varustada. See tingimus nõuab välist abi.
- Mahajäetud kohad … Mõnikord kardab inimene jääda suures ruumis täiesti üksi, motiveerides seda sellega, et pole isegi kedagi, kes aitaks. See tähendab, et hirm põhjustab mõningast tõenäolist ohtu, millega ta ise hakkama ei saa.
- Üksindus … Mõnel juhul avaldub agorafoobia hirmuna üksi kõndida. Avatud tänavad ja väljakud on inimlike tunnete kohaselt tõeline oht, nii et peaksite igaks juhuks kellegi kaasa võtma. Loomulikult vähenevad foobia ilmingud sel juhul oluliselt.
- Võimatus naasta … Kui inimene lahkus majast, olles endale eesmärgi seadnud, peab ta teadma, et ohu korral võib ta tagasi minna või peitu pugeda. Tõdemus, et läheduses pole varjualust või et selle taga uksed kohe suleti, lisab hirmu ja halvendab heaolu.
Agorafoobia ravi tunnused
Agorafoobia on üsna tõsine häire, mis võib sõltuvalt selle raskusastmest põhjustada igapäevaelus olulisi raskusi. Inimesed ei suuda tavalisi igapäevaseid ülesandeid täita, avalikke kohti külastada ega isegi tööd teha. Seetõttu tuleks agorafoobia õige ravi valimist võtta väga tõsiselt. Parim on, kui sellega tegeleks kvalifitseeritud spetsialist. Ainult arst teab, kuidas agorafoobiat õigesti ravida.
Psühhoteraapia
See on tänapäeval üks tõhusamaid agorafoobia ravimeetodeid. Kogenud psühhoterapeut aitab mitte ainult kõrvaldada häire sümptomeid, vaid mõistab ka selle esinemise algpõhjuseid. Kui olete agorafoobia tekke etioloogilise teguri vähehaaval lahti võtnud, saate aidata inimesel sellest probleemist lahti saada.
Psühhoteraapia hõlmab tihedat kontakti patsiendi ja psühhoterapeudi vahel, mis põhineb vastastikusel professionaalsel usaldusel. Inimene peab usaldama spetsialisti ja avalikustama täielikult oma sisemised kogemused. Diagnoosi objektiivsemaks muutmiseks kasutatakse spetsiaalseid teste ja skaalasid, mis mõõdavad antud foobia tõsidust, samuti selle seisundi muid psühholoogilisi komponente. Psühhoterapeutiline abi on tavaliselt erinevate olukordade simuleerimine. Inimesele antakse võimalus vaadata oma käitumist väljastpoolt. Tuleb luua tulevasteks olukordadeks õiged käitumismustrid, et rünnaku ajal ei satuks segadusse ja käituksite õigesti. Laste psühholoogilise trauma psühhoanalüüs, kogemused, mis võivad põhjustada agorafoobia teket, aitavad kindlaks teha etioloogilise teguri. Nende mälestustega töötamine võib selle patoloogilise reaktsiooni kõrvaldada. Keerulisemate agorafoobiajuhtude korral võib kasutada hüpnoosi.
Ravi
Mõnel juhul on agorafoobia sümptomite ravimisel vaja kasutada farmakoloogilisi psühhotroopseid ravimeid. Selliseid vahendeid peaks määrama arst, kes võtab arvesse kõiki inimese individuaalseid omadusi, häire kulgu ja haiguse tõsidust.
Ravimite sordid:
- Antidepressandid … Kõige sagedamini kasutatav serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühm. Need aitavad inimest rahustada ja kõrvaldada tema peas ebameeldivad mõtted, kõrvaldada suhtumise negatiivsetesse tagajärgedesse ja oodata hädasid.
- Anksiolüütikumid … Need on ärevusvastased ravimid, mida kasutatakse rahustina. Need leevendavad hästi paanikahoogude sümptomeid ja parandavad inimese heaolu. Pikaajaline kasutamine võib tekitada sõltuvust, mistõttu annuse suurendamine ja tühistamine peaks toimuma järk-järgult.
- Rahustav … Need on täiendavad ravimid ja on ette nähtud tõsise ebamugavuse ja hirmu korral isegi agorafoobiliste seisundite puudumisel. See tähendab, et kui inimene hakkab sellisesse olukorda sattudes kartma, mis temaga juhtuda võib.
Kuna agorafoobia konkreetsed põhjused pole teada, ei ole haiguse spetsiifiline profülaktika võimalik. Paanikahoogude ilmingut on võimalik vähendada, suurendades enda vastupanuvõimet stressile. See tähendab, et peate omandama teatud hoiakud, mis aitavad teil elusündmustele rahulikumalt reageerida ja mitte tekitada paanikahoogu igal ohu korral. Loomulikult nõuab see treenimist ja tugevat vastupidavust.
Tähtis! Enamikul antidepressantidel ja anksiolüütikumidel on mitmeid kõrvaltoimeid, mida tuleks mitme rühma ravimite kombineerimisel arvestada. Kuidas agorafoobiat ravida - vaadake videot:
[media = https://www.youtube.com/watch? v = XYj4p-k4uh8] Aktiivse eluviisi hoidmine, sotsialiseerumine ja suhtlemine aitavad vältida agorafoobia teket. Inimene, kes sobib ühiskonda ja sobib hästi, ei saa tõenäoliselt kunagi agorafoobiat.
