Korduva depressiivse häire põhjused ja peamised sümptomid. Ravimite tüübid ja nõuanded haigetele inimestele. Uued psühholoogilise abi meetodid. Korduv depressiivne häire on häire, mida iseloomustavad korduvad depressiivse meeleolu episoodid, motoorne alaareng ja mõõduka või raske raskusastmega anhedoonia (võimetus kogeda positiivseid emotsioone) ilma meeleolu ja aktiivsuse suurenemise tunnusteta. Põhimõtteliselt kestab see seisund kaksteist kuni kuus kuud ja sellega kaasnevad kuni kaheksa nädala pikkused remissiooniperioodid. Patoloogia mõjutab peamiselt Balzaci vanuses naisi. Märgitakse ka ägenemiste hooajalisust ja individuaalset sagedust kursuse ajal.
Korduva depressiivse häire arengu põhjused
Sel juhul on ühe etioloogilise teguri määramine reeglina võimatu. Enamasti on mitu põhjust korraga. Mõne aja jooksul mõjutavad need inimese seisundit negatiivselt. Mõne aja pärast lakkavad keha reservjõud nendega toime tulema. Siis ilmub viimane provotseeriv tegur, mille tagajärjel ilmnevad esimesed sümptomid.
Korduva depressiooni arengu peamised põhjused on järgmised:
- Endogeenne … See on peamiselt päriliku eelsoodumuse olemasolu. Enamikul juhtudel saate anamneesi võtmisel teada vaimse diagnoosiga sugulase kohta. See võib olla sama haigus või muud tüüpi patoloogia. Sellesse rühma kuuluvad ka geneetilised mutatsioonid, mis tekivad viljastamise ajal. Siis räägivad nad inimese kaasasündinud kalduvusest. Sageli on need spontaansed ümberkorraldused kromosoomides, mis võivad tulevikus tervist mõjutada.
- Psühhogeenne … Rahuliku tegelase olemasolu märgivad kaugeltki paljud inimesed. Liigne emotsionaalsus igapäevaelus viib inimese pideva stressitundeni. Sellele seisundile viivad ka halvad uudised, ebaõnnestumised isiklikus elus ja tööl, tülid lähedastega ja muud tegurid. Kui nende mõju muutub liiga sagedaseks või inimene on nende suhtes liiga tundlik, siis ei ole sageli võimalik vältida keha patoloogilist reaktsiooni depressiooni kujul.
- Somaatiline … Paljud siseorganite haigused võivad peegelduda inimese psühho -emotsionaalses seisundis. Esiteks on need nakkusohtlikud kahjustused, mille puhul aju struktuurid on protsessi kaasatud. Teiseks on tegemist vigastustega. Mis tahes raskusastmega traumaatilise ajukahjustuse olemasolu võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Väga sageli, kui sellistel inimestel pole sümptomeid, ei täheldata neid meditsiiniasutustes ega hoiatata olemasoleva ohu eest. Samuti väärib märkimist mürgiste ja narkootiliste ainete kahjulik mõju.
Korduva depressiooni esimeste episoodide algus on reeglina seotud psühhogeense teguri mõjuga. Kuid korduvad rünnakud realiseeruvad sisemise patoloogia tegevuse tõttu.
Korduva depressiivse häire sümptomid inimestel
Korduva depressiivse häire puhul on vähe eripära. Need on peamiselt tavalised sümptomid, mida leidub paljudes teistes vaimuhaigustes. Diferentsiaaldiagnostika mängib suurt rolli. Ebatüüpiliste märkide kõrvaldamisega saate täpsemalt määrata patoloogia. Kõik korduva depressiivse häire sümptomid jagunevad kahte rühma.
Korduva depressiivse häire peamised sümptomid
Selle haigusega on väga oluline pöörata õigeaegselt tähelepanu keha murettekitavatele märkidele. Selleks, et mitte aktsepteerida patoloogilist seisundit normaalseks, peate teadma selle haiguse mitmeid peamisi tunnuseid.
Määratakse järgmised sümptomid:
- Depressioon … Selle olemasolu inimestel on diagnoosi esimene ja kohustuslik punkt. Seda iseloomustab meeleolu langus. Patsient ei naudi asju, mis teda varem tõid. Iga päevaga on tal raskem naeratada ja üha rohkem muretseda sisemise rahulolematuse pärast. Aja jooksul algavad probleemid tööl ja ühiskonnas. Lärmakad ettevõtted tüütavad ja vihastavad, kuid ei kutsu esile mingeid tegevusi.
- Vähenenud huvi … Märk, mis avaldub kogu oma tegevuse tugevuses. Inimese uudishimu kaob. Ta ei taha absoluutselt teada, mis tema ümber toimub. Tegutsemiseks puudub motivatsioon, isegi kui see oli tema lemmik ajaviide. Sellised inimesed ei taha sõpradega kokku saada ja tööl käimine tekitab neile suuri raskusi. Ajalehtede ja ajakirjade lugemine, telesaadete vaatamine ei suuda rahuldada ja huvi pakkuda, nagu varem. Lõpuks märgib patsient, et ükski asi ei saa talle rõõmu pakkuda.
- Kiire väsimus … See sümptom nõuab eriti tähelepanelikku tähelepanu, sest see võib anda märku paljudest keha ärevusseisunditest, kuigi see avaldub üsna tüüpilisel viisil. Inimese hommik algab raske tõusuga, isegi kui unenägu kestis kaua. Kogu päeva jooksul on puudus energiast ja letargiast, mida teised sageli laiskuseks tajuvad. Õhtuks on inimese energiaressursid veelgi ammendunud, ilmneb unisus ja väsimus. Samuti võivad liituda liiges- ja lihasvalu sümptomid.
Korduva depressiivse häire täiendavad sümptomid
Mõnikord ei ilmne haiguse peamised tunnused piisavalt, et olla kindel selle olemasolus. Samuti juhtub sageli, et nad maskeerivad end mingi sisemise patoloogia taha. Mõnikord toimivad nad bipolaarse häire tunnustena, kuid sel juhul vahelduvad nad emotsionaalsuse suurenemisega.
Seetõttu on veel mitmeid kriteeriume, mille olemasolu korral saate olla õige diagnoosi osas kindel. Nende hulgas:
- Madal enesehinnang … Sellise sümptomi olemasolul kaotab inimene võime oma isiksust piisavalt kritiseerida. Ilmuvad liiga eelarvamused nende välimuse kohta. Naisi iseloomustavad alaväärsuskompleksid, häbelikkus. Nad eelistavad jääda alati varju ja mitte näidata oma kohalolekut. Mehed aga kannatavad rohkem ebakindluse all. Sellest tulenevad probleemid tööl, karjääri kasv muutub võimatuks, probleemid tekivad perekonnas.
- Suurenenud süütunne … Iseloomustab liigne hirm kedagi solvata. Sel juhul järgib inimene alati asjaolusid ega vaidle kunagi kellegi teise arvamusega. Kui ta ikkagi otsustab midagi ette võtta, siis kannatab ta sellepärast muretsemise tõttu väga kaua. Ta arvab pidevalt, et tegi midagi valesti ja solvas sellega teist inimest. Sellise ettepanekuga kaasnevad pidevad vabandused kellegi ees, isegi kui nad on sobimatud.
- Enesetappude kalduvused … Sellised mõtted ei tule inimesele kohe. See seisund soodustab teiste haiguse sümptomite esinemist. Mida rohkem need väljenduvad, seda kiiremini hakkab patsient mõtlema enda kahjustamisele. Väga harva on need tungid spontaansed. Enamasti on see hästi läbimõeldud ja planeeritud protsess. Enesetapukatse ajal on patsient juba täiesti kindel oma abituses ja kasutuses siin maailmas. Isegi kvalifitseeritud inimestel ei õnnestu teda alati sellistest tegudest eemale peletada.
- Vähenenud tähelepanu … Inimesed viitavad sageli sellele ilmingule. Eriti kui nad veel hiljuti ei märganud selliseid rikkumisi. Esiteks on raskusi kutseoskustega ja alles seejärel tavapärase töö tegemisega. Inimene ei saa keskenduda ühe asja tegemisele. Kõigi mõtete koondamine ühte järeldusesse võtab kaua aega. See seisund toob kaasa palju raskusi ja halvendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.
- Uneprobleemid … Päevase ja öise režiimi rikkumised koos korduva depressiooniga esinevad peaaegu alati. Veelgi enam, need muutuvad püsivaks, kuid muutuvad une ja ärkveloleku faasid. Esialgsetel etappidel on võimalik unetus. Kahetsuse ja suure hulga mõtete tõttu ei saa inimene lihtsalt magama jääda ja kui see õnnestub, siis on sellise une efektiivsus väga madal. Seejärel ammenduvad keha varujõud ja kaitsereaktsioonina tekib pidev unisus.
- Söögiisu kaotus … Selline patoloogia sõltub mitte ainult antud haigusest, vaid ka inimese individuaalsetest omadustest. Enamasti on see ikkagi alatoitumus. Keskkonna vastu huvi puudumise tõttu kaotab patsient harjumuspärase isu. See võib olla nii osaline kui ka täielik keeldumine söömisest. Kuid mõnel juhul kaasneb selliste depressiivsete häiretega liigsöömine. Püüdes moraalset kurnatust kuidagi kompenseerida, võivad patsiendid saada üsna suure hulga ülekaalu.
Korduva depressiooni klassifikatsioon
Kliiniliste ilmingute mitmekesisuse põhjal saab hinnata selle haiguse erinevaid tüüpe. See jaotus põhines teatud arvu peamiste ja täiendavate diagnostikakriteeriumide olemasolul. Samuti võetakse samal ajal arvesse depressiivse seisundi mõju inimese siseorganitele ja süsteemidele.
Selle tulemusena eristatakse järgmisi haiguse raskusastmeid:
- Lihtne … Seda etappi diagnoositakse, kui patsiendil on kaks peamist sümptomit koos paari täiendava sümptomiga. Sellisel juhul on vaja arvestada ka siseorganite kaasamisega protsessi. Sel juhul on see minimaalne või puudub üldse. Inimese üldine seisund on rahuldav, säilib kohanemisvõime igapäevaeluga.
- Mõõdukas … Tõsisem kahjustus, mida iseloomustavad samad näitajad nagu eelmisel astmel, kuid koos nelja kaasuva sümptomi tuvastamisega. Samuti on selles olekus kohustuslik somaatilise patoloogia esinemine selle üsna rasketes ilmingutes.
- Raske … See diagnoos tehakse siis, kui patsiendil on kõik loetletud sümptomid. Nendega kaasnevad ka häired erinevatest organitest ja süsteemidest, kuid juba eluohtlikes tingimustes. Enamik patsiente on sunnitud viivitamatult hospitaliseerima ja vajavad kvalifitseeritud arstiabi.
Korduva depressiivse häire ravi tunnused
Viimase paari aasta jooksul on korduva depressiivse häire ravi probleem üha enam uuritud ja mõistetud. Üldtunnustatud standardite kohaselt viiakse kõigepealt läbi patsiendi täielik diagnostiline uuring. Pärast seda on diferentsiaaldiagnostika meetod välistanud teiste psüühikahäirete olemasolu. Alles pärast eeldatava diagnoosi kinnitamist saate alustada ravimeetodi valimist.
Patsiendi nõuanne
Kaasaegne ühiskond paneb suuri lootusi patsiendi eneseabi arendamisele, sest just temaga algab tee tervenemiseni. On väga oluline, et igal inimesel oleks enesesäilitusmehhanism. Sellest tulevikus juhindudes saate vältida paljude haiguste arengut.
Esimene ja kõige olulisem nõuanne korduva depressiooniga patsiendile on küsida arstilt. Paljude inimeste seas kardetakse haiglat külastada ja veelgi enam psühholooge. Selle mõtte tõttu jäetakse etapid, kus abi osutatakse, vahele, minnes tõsisemale etapile. Ja see toob kaasa ainult olukorra keerukuse.
Teine näpunäide on täielik ilmutus. Ärge kartke oma mõtteid ja muresid jagada. On väga raske tuvastada haiguse esinemist inimesel, kes varjab oma tõelise tervise ühiskonna jaoks välja mõeldud maski taha. Just õige vestlus kallimaga võib mõnikord takistada haiguse arengut.
Järgmine samm probleemi lahendamisel on usaldus. Teraapias positiivsete tulemuste saavutamiseks on vaja omandada patsiendi enda toetus. Väga sageli reageerivad patsiendid teravalt psühhotroopsete ravimite väljakirjutamisele, pidades nende kasutamist antud olukorras sobimatuks. Tuleb märkida, et enamikul juhtudel on korduva depressiooni ravi ilma ravimite kasutamiseta võimatu. Ravi täielik nõusolek kiirendab oluliselt depressiooni põhjuse väljaselgitamise ja kõrvaldamise protsessi.
Psühholoogiline abi
Tänapäeval on maailmas sadu erinevaid psühhoteraapia meetodeid, kuid need kõik on suunatud sama haiguste rühma kõrvaldamisele. Mõned põhinevad individuaaltundidel, teised rühmatundidel. Paljusid neist peetakse vananenuks ja kaasaegsed psühhoanalüütikud neid ei kasuta.
Tahaksin peatuda meetoditel, mida kasutatakse siiani:
- Psühhodünaamiline … Selle meetodi olemus on läbi viia individuaalne seanss patsiendiga tund aega. Sellise vestluse ajal lubab arst tal vabalt väljendada mõtteid, mis pähe tulevad. Arvatakse, et selle assotsiatiivse mõtlemise tõttu muutub olemasolev probleem vestluse hilinemiskohaks. Järgnevad seansid aitavad inimesel avastada oma depressiooni tegelikud põhjused.
- Unistuste analüüs … See meetod on leidnud rakendust paljudes ravimeetodites. Lihtsaim viis tungida mõtlemise teadvuseta ossa on läbi une. Selles toimuv on jagatud selgesõnaliseks ja varjatuks. Spetsiaalselt koolitatud arst suudab tõlgendada seda, mida patsient näeb magades. Väga sageli valetavad patsiendit häirivad põhjused just seal. Ja millest ta kellelegi ei räägi. Sama tehnika abil on võimalik valuliku seisundi järgnev korrigeerimine.
- Käitumisteraapia … Hõlmab viise, mille eesmärk on kõrvaldada juba olemasolevad kohanemismeetodid inimestel. Pärast seda luuakse uus käitumismudel stressirohketes olukordades. See juhtub seansside ajal, mille käigus arst määrab analüüsi abil vead patsiendi tegevuses ja parandab need koos temaga. Tehnika on õigustatud ja üsna laialt levinud.
- Kognitiivsete funktsioonide korrigeerimine … Suhteliselt uut tüüpi vaimse tervise hooldus. Selle olemus põhineb inimese tajumisel välistest asjaoludest. Arst selgitab välja patsiendi hinnangud tema elus toimuva kohta ja püüab talle näidata, kui valesti ta on. Loomulikult kasutatakse õhutavaid fraase, mõttevoo arendamist, mitte otsest heidutamist. Seega hakkab patsient ise mõtlema oma reaalsuse mõistmise usaldusväärsusele. Seda peetakse parimaks depressiooni raviks.
Narkootikumide ravi
Ravimite valik on selle haiguse ravis üks raskemaid samme. Ilma nendeta saate hakkama ainult mõningatel juhtudel kerge korduva depressiooni korral. Kõigis muudes ilmingutes ei ole mõtet loota teistele teraapiameetoditele. See ei pruugi mitte ainult patsiendile kasulik olla, vaid halvendab ka tema üldist tervist.
Kaasaegne farmakoloogia pakub üsna laia valikut ravimeid, mis võivad selle haiguse vastu aidata:
- Tritsüklilise struktuuriga preparaadid … Vahendid, mille eesmärk on haiguse peamiste sümptomite mahasurumine. Kõige sagedamini kasutatavate hulka kuuluvad imipramiin. Sellel on üsna pikk terapeutiline toime ja see on saadaval erinevates vormides. Samuti ei ole sellel vastunäidustusi südame -veresoonkonna haigustega inimestele. Efektiivne enesetapumõtete ja letargia korral.
- Masendav serotoniini tagasihaare … Silmapaistvaim esindaja on fluoksetiin. Aine avaldab selektiivset toimet serotoniini retseptoritele. Suurendades selle kontsentratsiooni veres, parandab see patsiendi meeleolu. See toimemehhanism võimaldab teil mitte mõjutada teisi elundisüsteeme ja sellel on minimaalsed kõrvaltoimed.
- MAO inhibiitorid … Monoamiini oksüdaas on ensüüm, mis toimib serotoniini ja norepinefriini lagundamiseks. Kui selle kogus veres väheneb, hakkab nende ainete tase tõusma. Seega muutub patsient rõõmsamaks, näitab huvi elu ja keskkonna vastu. Tavaliselt kasutatavate hulka kuuluvad moklobemiid.
Kuidas ravida korduvat depressiivset häiret - vaadake videot:
Korduv depressiivne häire on kaasaegses maailmas tohutu probleem, mis hoiab oma progresseeruva arenguga sammu. Vaimse tervise säilitamine on iga inimese jaoks oluline ülesanne ja nõuab tema seisundi hoolikat jälgimist. Stressile vastupidavuse arendamine võib oluliselt vähendada haigestumisriski.
