Uurige, mis põhjustab sidekoe rebendeid mitte ainult professionaalsete sportlaste, vaid ka tavaliste jõusaali külastajate seas. Spordis on sidemete purunemine väga levinud, kuid see ei tähenda sugugi, et tavainimene oleks selle kahju vastu täielikult kindlustatud. Õla- või põlveliigese sidemete rebendit on üsna lihtne teenida ja see võib juhtuda vaid ühe terava liigutusega. Eririski tsoonis on aga kahtlemata inimesi, kes kogevad suurt füüsilist aktiivsust. Täna ütleme teile, miks sidemed ja kõõlused on rebenenud.
Sidemete ja kõõluste rebenemine - mis see on?
Esiteks tasub rääkida sellest, mis on sidemed ja kõõlused. Sel juhul on palju lihtsam mõista nende kahjustuste põhjuseid ja mehhanisme.
Sidemed
Sidemed on sidekoe spetsiaalsed moodustised, mis ühendavad luustiku osi või siseorganeid. Samuti on nende üheks ülesandeks liigese liikumissuund. Selle tagajärjel ei saa sideme rebenemise korral ka liigend korralikult toimida.
Võrreldes tavaliste sidekoega on sidemetel suur tugevus, kuna kiud ei ole suunatud mööda, vaid neil on kaldus või risttee. Mõned sidemed on võimelised pikka aega vastu pidama sajakilosele koormusele. Nõus, et pole täielikult selge, miks sidemed ja kõõlused on rebenenud. Sellest aga räägime hiljem.
Kõõlused
Kõõlused koosnevad ka sidekoest ja nende põhitööks on lihaste kinnitamine luustikule. Need koosnevad väikestest paralleelsetest kollageenikiudude kimpudest, mille vahel on fibrotsüüdid. Võrreldes sidemetega on kõõlustel veelgi tugevust, kuid nad on oma venitusvõime poolest kehvemad. Kuna kõõlused kinnitavad lihaseid luude külge, kannavad need jõud üle ka luukangidele.
Tuleme tagasi küsimuse juurde, miks sidemed ja kõõlused on rebenenud, kuid kõigepealt tuleks öelda selle vigastuse kahte tüüpi esinemise kohta:
- Täielik paus - rikutakse sideme kõigi kiudude terviklikkust. See puudutab sideme purunemist kaheks osaks, samuti selle kinnituskoha kahjustamist.
- Osaline purunemine - Seda kahjustust nimetatakse kõige sagedamini nikastuseks ja ainult osa kiududest on rebenenud. Sellises olukorras ei ole kimbu funktsionaalsus praktiliselt kahjustatud.
Nii jõuamegi küsimuseni, miks sidemed ja kõõlused on rebenenud. Kokku eristavad arstid kahte tüüpi sidemete kahjustuste põhjuseid:
- Degeneratiivne - on seotud sidemete või kõõluste kiudude kulumisprotsessidega ja neid võib pidada loomulikuks, kuna keha kulub vanusega. Lisaks võib sidemete degeneratiivse rebendi põhjuseks olla ka verevarustuse kvaliteedi langus.
- Traumaatiline - seda tüüpi kahjustused tulenevad raskest tõstmisest, äkilisest liikumisest või kukkumisest. Nende vigastuste peamine sümptom on äge valu.
Kui me räägime sidemete rebenemise tagajärgedest, siis õigeaegse sekkumisega probleeme ei teki. Teine asi on see, kui pärast sidemete purunemist ei alustatud ravi õigeaegselt, siis on võimalikud kõige tõsisemad tagajärjed.
Sidemete ja kõõluste rebenemise sümptomid
Me juba teame, miks sidemed ja kõõlused on rebenenud, ja nüüd tahan rääkida selle vigastuse sümptomitest, sest need võivad sõltuvalt liigest olla üldised ja spetsiifilised. Tavaliste sümptomite hulgas väärib tähelepanu järgmist:
- Valulikud aistingud tekivad mitte ainult liigutuste tegemisel, vaid ka puhkeolekus.
- Liigutused on piiratud piirkonnas, kus valu on tunda, näiteks ei saa kätt painutada.
- Verevalumi välimus.
- Valuallika lähedal asuva liigese ebastabiilsus.
- Selle liigese turse.
- Liikumise ajal kuuleb kõrvalisi helisid, näiteks kriginat või klõpsatust.
- Kahjustatud kehapiirkonnas ilmnevad kipitustunne ja tuimus.
Ja nüüd kaalume selle kahjustuse konkreetseid sümptomeid, sest küsimusega, miks sidemed ja kõõlused on rebenenud, on kõik selge.
- Rebenenud häälepaelad. Nende sidemete kahjustuse peamised sümptomid on vilistav hingamine ja sagedane köha. Lisaks võivad sidemetele tekkida nn "laulvad sõlmed" ja hääl võib täielikult või osaliselt kaduda. See vigastus on vokalistidel tavaline, kuna häälepaelad on tugeva pinge all.
- Rebenenud õla sidemed. Sellisel juhul on kõik peamised sümptomid iseloomulikud ja inimene ei saa teha neid liigutusi, mis nõuavad õlaliigese tööd. Kui rebenemine oli osaline, pole kirurgilist sekkumist tavaliselt vaja. Sageli on juhtumeid, kui inimesed kurdavad biitsepsi sidemete purunemist, mis ei ole alati tõsi. Kui vigastuse ajal oli kuulda lõhenemist ja sümptomid meenutavad sidemete rebendit, olid kõõlused tõenäoliselt kahjustatud.
- Küünarliigese sideme rebend. Kui küünarvarre passiivse röövimise korral tunnete valu (liigutust teostab võõras inimene, mitte ohver), siis võime rääkida küünarliigese sidemete rebendist. Samuti võite selles olukorras sageli jälgida küünarvarre väljapoole nihkumist.
- Käe sidemete rebend. Sellises olukorras tunneb ohver teravat valu randme küünarnuki küljel, samuti klõpsab teatud punkti vajutamisel. Samuti on märgatav küünarluu ja raadiuse nihkumine peopesa suunas.
- Sõrme sideme rebend. Sellisel juhul saate jälgida falanksi läbipainde mis tahes suunas. Kui interfalangeaalse sideme rebend oli täielik, siis sõrm sirgendub ja jääb sellesse asendisse. Võrreldes tervete sõrmedega on erinevus väga selge.
- Puusaliigese sidemete rebend. Lisaks peamistele sümptomitele tuleb märkida valu ilmnemist keha kallutamisel.
- Rebenenud põlvesidemed. Põlveliiges on üsna keeruka struktuuriga ja rääkides sellest, miks sidemed ja kõõlused on rebenenud ja millised sümptomid sel juhul avalduvad, peaksite iga sideme kohta veidi üksikasjalikumalt rääkima. Väga sageli saavad inimesed põlveliigese külgsidemete kahjustusi. Trauma saab visuaalselt tuvastada pahkluu iseloomuliku kõrvalekalde järgi väljapoole (sisemise külgsideme vigastus) või sissepoole (välise sideme kahjustus). Kui ristiside on rebenenud, tekib patsiendil sahtli sündroom. Lihtsamalt öeldes nihkub põlveliigese painutamisel sääreosa oluliselt taha või ette. Teine levinud vigastus on meniski rebend, millega sageli kaasneb luumurd. See vigastus on sportlaste seas laialt levinud. Vigastuse peamine sümptom on ohvri soov mitte pikendada põlveliiget. Vastasel juhul tekib terav valu.
- Jalade (pahkluu) sidemete rebend. Kõige sagedamini ilmuvad kahjustatud kehapiirkonnale kiiresti verevalumid ja kui proovite oma jalgu seista, tekib äge valulik tunne. Enne selle vigastuse ravi alustamist viiakse alati läbi täiendav uuring, mis hõlmab röntgenkiirte, CT või MRI kasutamist. Kui rebenemine osutus osaliseks, siis enamikul juhtudel juhtub see ilma kirurgilise sekkumiseta.
Mida teha ja kuidas ravida sidemete rebenemist?
Kui kahtlustatakse sideme rebendit, on vaja kahjustatud kehaosa immobiliseerida. Kuni tervishoiutöötaja saabumiseni peaks ohver püüdma end liigutada. Verevoolu aeglustamiseks ja valu leevendamiseks võite kahjustatud kehapiirkonnale kanda ka jääd. Samuti on sel juhul turse oluliselt väiksem.
Oleme juba öelnud, et sidemete purunemise korral saab kasutada täiendavaid diagnostikavahendeid:
- Kompuutertomograafia (CT) - aitab mitte ainult määrata vigastuse astet, vaid ka jälgida ravi tulemusi.
- Magnetresonantstomograafia (MRI) - võimaldab välja selgitada kahjustatud kiudude arvu ja vigastuse tõsiduse.
- Röntgen - annab võimaluse selgitada vigastuse tagajärgi, näiteks tuvastada luumurd.
Vastates küsimusele, miks sidemed ja kõõlused on rebenenud, on vaja rääkida selle kahjustuse võimalikest ravimeetoditest. Kui vahe oli osaline, siis enamikul juhtudel piisab konservatiivsetest ravimeetoditest. Sellisel juhul kantakse keha kahjustatud alale sidemega, mis võib piirata liigese liikuvust. Samuti peate alustama põletikuvastaste ravimite võtmist.
Kuid konservatiivsed ravimeetodid ei pruugi alati positiivseid tulemusi anda. Näiteks kui põlve külgside on kahjustatud, ei saa ilma operatsioonita hakkama. Kuid täna on sellised toimingud edukad ja probleeme peaaegu kunagi ei teki. Pärast edukat operatsiooni on vaja täiendavalt töötada sidemete funktsioonide täieliku taastamise kallal. Selleks kasutatakse erinevaid füsioteraapia meetodeid, näiteks diadünaamiline. Taastusravi perioodil on massaaž äärmiselt tõhus, samuti soojendavad kompressid või salvid. Siiski on oluline pärast vigastust teatud aja vastu pidada, et sideme täielikult paraneda.
Hüppeliigese sideme purunemise korral soovitatakse sageli kanda spetsiaalseid kingi või jätkata tugevate sidemete kasutamist teatud aja jooksul. Füüsiline teraapia on veel üks suurepärane viis taastumise kiirendamiseks. Tänu temale taastavad kahjustatud sidemed täielikult oma varasema jõudluse. Siiski peaksite meeles pidama, et kõik treeningteraapia harjutused valib tervishoiutöötaja. See on tingitud vajadusest kasutada individuaalset lähenemist igale konkreetsele vigastusele.
Lisateavet sidemete ja kõõluste tugevdamiseks võimlemise kohta leiate sellest videost:
