Loop -diureetikumid on laialt levinud. Neil on tiasiidravimitega võrreldes mitmeid eeliseid. Mida ja kuidas kohe teada saada? Loop -diureetikume kasutatakse tavaliselt kulturismis. Need on võimsad diureetikumid, mis ületavad tiasiide keha vabanemisel vedelikust ja sooladest, kuid vähendavad samal ajal vähemal määral vererõhku. Pange tähele ka seda, et selle rühma ravimid ei tõsta kolesterooli taset ega häiri selle tasakaalu.
Loop -diureetikume kulturismis kasutatakse vahetult enne võistluse algust, et kiiresti eemaldada liigne vedelik kehast, mis võimaldab anda lihastele täiendavat leevendust. Suukaudsed ravimid hakkavad toimima keskmiselt tund pärast allaneelamist ja mõjutavad keha 4–4 tunni jooksul.
Samuti on diureetikumide võtmisel kehakaalu langus. See asjaolu on diureetikumide kasutamise peamine põhjus kehakaalu stabiliseerimiseks. Kõige populaarsemad on suukaudsed ravimid. Hädaolukorras kasutatakse süstitavaid diureetikume ka vedeliku kiireks eemaldamiseks kehast.
Kõige populaarsem diureetikum on furosemiid. Kõige sagedamini peavad sportlased eesmärkide saavutamiseks tarbima 20–40 milligrammi ravimit (0,5–1 tablett). Kui on vaja eemaldada suur kogus vedelikku, võib protseduuri mõne tunni pärast korrata.
Siiski tuleb märkida, et furosemiid on tugev diureetikum ja selle kasutamisel tuleb olla ettevaatlik. Ebaõige kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid. Sellise olukorra vältimiseks peaksite hoolikalt läbi lugema diureetikumide kasutamise juhised, samuti kasutama keerulist rakendust.
Sportlaste seas on kõige populaarsem diureetikumide, näiteks furosemiidi või entakrünhappe, kombinatsioon triamtereeni või spirolaktooniga. Need ravimid toimivad apikaalsel membraanil, mis vähendab oluliselt hüpoglükeemia riski.
Tahaksin öelda paar sõna ka sportlaste diureetikumide kasutamise keelu kohta. Üks selle klassi ravimite kasutamise näidustustest on mitmesugused keha mürgistused. Tuleb märkida, et sportlased on võrreldes tavaliste inimestega palju vastuvõtlikumad sisesekretsioonimürgistusele. See on tingitud tugevatest kataboolsetest protsessidest, mis toimuvad kehas treeningu ajal. Seega võib väita, et diureetikumide kasutamise keeld spordis piirab mõnevõrra arste nende sportlasele abi osutamisel.
Nüüd vaatame sportlaste seas kõige populaarsemaid ravimeid.
Diureetikum Uregit (Entacrynic acid)
Ravim imendub soolestikus hästi ja puutub verevalkudega kokku peaaegu kohe pärast manustamist. Terapeutilist toimet täheldatakse poole tunni jooksul pärast ravimi sisenemist kehasse. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon tekib ühe või kahe tunni pärast ja Uregit toimib 4 kuni 8 tunni pärast. Kui kasutatakse ravimi süstitavat vormi, hakkab tööriist 10 minuti pärast tööle.
Uregiti farmakodünaamika
Uregitil on kõrge diureetiline toime ja see toimib torukujulise epiteeli basaalrakkude tasemel või pigem Genele silmuse tõusvas osas. Ravim blokeerib energia hankimisel osalevate ensüümide aktiivsuse, mis mõjutab pumpade tööd. Ravimi pikaajalisel kasutamisel aitab see vähendada vererõhku.
Kõrvalmõjud
Kuna ravim aitab kiirendada kaaliumi ja magneesiumi eritumist organismist, võib selle pikaajalisel kasutamisel tekkida hüpomagneseemia ja hüpokaleemia. Valu välimus söögitorus ja jämesooles on võimalik. See on ravimi toimeainete ärritava toime tulemus. Ülaltoodud probleemide vältimiseks tuleb aine enne Uregiti kasutamist lahjendada isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.
Furosemiid
Ravim imendub hästi soolestikus ja hakkab keha mõjutama, kui seda võetakse suu kaudu 30-50 minuti jooksul. Sellisel juhul saavutatakse terapeutiline toime paar tundi pärast allaneelamist ja see kestab 6 kuni 8 tundi.
Intravenoosse manustamise korral saavutatakse terapeutiline toime palju kiiremini, 10 minuti pärast. Sel juhul toimib ravim 2 kuni 4 tundi. Furosemiidi poolväärtusaeg on 0,5 kuni 1 tund.
Farmakodünaamika
Ravimil on mitmesuguseid toimeid neerutuubulite rakkudele. Kuna ravim pärsib energiat tootvate ainete, näiteks heksokinaasi, aktiivsust, ei ole naatriumipumba tööks piisavalt energiat ja selle aktiivsus on alla surutud.
Ravimil on pärssiv toime kloori ja naatriumi resorptsiooni protsessile, mis suurendab passiivse naatriumi voolu rakkudevahelisest ruumist ja suurendab naatrium-pluss rakusisest kogumit. Samuti avaldab ravim stimuleerivat toimet neerude verevoolule ja kiirendab fosfaatide, kaaliumi, kaltsiumi, magneesiumi ja vesinikkarbonaatide eritumist organismist.
Samuti suurendab ravim kiniinide ja prostaglandiinide sisaldust, mis suurendab neerude üldist dünaamikat ja kiirendab naatriumi eritumist organismist. Furosemiid aitab alandada ka vererõhku.
Kõrvalmõjud
Lubatud annuse ületamisel võib pulseeriva vere maht väheneda. Ravimi pikaajalisel kasutamisel võib tekkida hüpokaleemia, hüpokloorimia ja metaboolne alkoloos. Suure kusihappe eritumise korral võib tekkida podagra ägenemine, harvadel juhtudel on täheldatud ka hüperglükeemiat.
Lisateavet silmus- ja tiasiiddiureetikumide mõju kohta kehale leiate sellest videost:
