Mis on endogeenne depressioon, selle esinemise peamised põhjused, diagnostilised kriteeriumid. Selle haiguse kaasaegsed raviskeemid. Endogeenne depressioon on väga levinud vaimuhaigus, mille peamised sümptomid on depressiivne meeleolu, motoorne alaareng ja pärsitud mõtlemine. Väga sageli areneb see täieliku heaolu keskel ja annab korvamatu löögi nii inimesele endale kui ka suhetele perekonnaga, tööle ja hobidele.
Endogeense depressiooni põhjused
Depressioon kui vaimne häire on jagatud kahte põhirühma: reaktiivne ja endogeenne. Reaktiivsed tekivad traumaatilise olukorra tugeva mõju, traumaatilise ajukahjustuse või muude välismõjude tagajärjel, neid nimetatakse ka eksogeenseteks. Endogeenset depressiooni on põhjuse leidmine palju keerulisem. Nähtavate käivitavate tegurite valdav puudumine raskendab haiguse diagnoosimist, kuid teadlased suutsid siiski kindlaks teha endogeense depressiooni põhjused. Need on peidetud aju neurokeemilistesse struktuuridesse ja neid käivitab reaktsioonide kaskaad.
Neurokeemilise tasakaalu rikkumine
Inimese meeleolu kujuneb aju kolme peamise aine kvantitatiivsest suhtest, neid nimetatakse neurotransmitteriteks. Kui ühe neist süntees aeglustub ja selle tase veres langeb, siis tuleb oodata vastavaid muutusi. Tavaliselt võib nende suhe kõikuda ebaolulisel tasemel, luues nii meeleolu, andes välja emotsioone ja mitmesuguseid muid tundeid.
Neurokeemilise protsessi olemuse mõistmiseks on vaja teada iga neurotransmitteri rolli, mis on seotud endogeense depressiooni tekkimisega:
- Serotoniin … Niinimetatud õnnehormoon on kõigile teada. See on võimeline mõjutama kõiki ajurakke (neuroneid), mõjutades seeläbi võimsamalt inimese aistinguid ja käitumist. Serotoniini sünteesitakse ajutüve tuumades ja seal on selle kontsentratsioon üsna kõrge. Lisaks on inimkehal veel üks sünteetiline varuaparaat serotoniini jaoks. Seda võivad toota seedetrakti limaskesta rakud. Seal sünteesitakse serotoniini palju väiksemates kogustes, kuid see suudab säilitada ka vajaliku tasakaalu. Selle neurotransmitteri tähtsust inimkehale on väga raske üle hinnata. Teatud ajupiirkondadesse suundudes on serotoniin võimeline aktiveerima kognitiivseid funktsioone, tänu millele omandab inimene võime ümbritsevat maailma peegeldada ja isegi õppida. See võib mõjutada ka seljaaju neuroneid, reguleerides skeletilihaste motoorset aktiivsust. Kõige tähtsam on see, et serotoniin parandab meeleolu ja suudab kaitsta keha stressireaktsiooni eest. Koos teiste hormoonidega saame rohkem ainulaadseid tundeid, nagu kiindumus ja isegi armastus. Serotoniini puudus avaldub depressioonis ja halvas tujus, mis võib põhjustada tõelist stressi.
- Dopamiin … Teine väga levinud hormoon inimkehas. Kui võtame kokku selle aine kõik funktsioonid, siis vastutab see südame ja motoorse aktiivsuse, naudingu eest. Selle neurotransmitteri kontsentratsioon on suurim, kui inimene sööb või seksib. Mis tahes vajaduste rahuldamisega kaasneb märkimisväärse koguse dopamiini vabanemine verre. Kaasaegsed uuringud näitavad, et isegi mingisuguse naudingu ootus viib paratamatult dopamiini sünteesi suurenemiseni. Mõeldes enda jaoks midagi nauditavat, võib teie rõõmhormooni tase tõusta. Kui selle kogus sünteesitakse ebapiisaval tasemel, tekib konkreetne rahulolematuse tunne. Seda nimetatakse ka anhedooniaks. Seda seisundit iseloomustab võimetus nautida igasugust tööd. Dopamiini puudumine organismis viib aktiivsusmotivatsiooni vähenemiseni, kui inimene ei oota tehtud töö eest tunnustust ja tasu, sest see muutub tema jaoks rutiiniks.
- Norepinefriin … Üks kolmest meeleolu neurotransmitterist. Ta vastutab raevu, viha ja emotsionaalsete puhangute eest. Loomulikult ei saa inimene olla kogu aeg õnnelik ja rahul, meeleolul on veel üks produktiivne pool - see on raev. Oma viha, rahulolematuse väljendamiseks on vaja norepinefriini. Selle vähenemise korral ei suuda inimene öelda "ei", ei suuda kaitsta oma seisukohta ja ennast. Kui norepinefriin väheneb kombinatsioonis teiste hormoonidega (serotoniin + dopamiin + norepinefriin), siis ei saa inimene oma rahulolematust välja visata ja sulgub sellega. Siis kogunevad negatiivsed emotsioonid ja võivad enesetapumõtete ilmnemisel jõuda autoagressiooni tasemeni.
Nende kolme neurotransmitteri vähenenud tase on seotud depressiooni sümptomitega.
Geneetilised tegurid
Eelsoodumus depressiooniks on hädavajalik. Kui vanemad, vanavanemad või vanaemad on oma elus kannatanud vähemalt ühe depressiivse episoodi all, tähendab see, et selle kalduvus kandub edasi lastele. Olulised pole mitte ainult perekonna ajaloo depressiivsed episoodid, vaid ka muud psüühikahäired, sest nendega kaasneb ka aju neurokeemilise tasakaalu rikkumine. See ei tähenda, et peres iga laps selliseid häireid kogeks. Tegur edastatakse arengukalduvuse tasemel. Kõik traumaatilised olukorrad, ajutrauma, nakkushaigused, mis võivad mõjutada närvivõrku, võivad käivitada depressiivsete reaktsioonide kaskaadi. Kõik need tegurid koos geneetilise eelsoodumusega võivad põhjustada haiguse arengut. Stress ei ole põhjus, vaid ainult depressiooni käivitaja.
Endogeense depressiooni sümptomid
Endogeense depressiooni sümptomid jagunevad kolme põhirühma: depressiivne meeleolu, motoorsete protsesside aeglustumine ja mõtlemine. Psühhiaatrias nimetatakse seda sümptomite kompleksi Kraepelini kolmikuks. Igal rühmal on oma spetsiifilised sümptomid, mille raskusaste sõltub otseselt depressiivse seisundi sügavusest.
Vaatame lähemalt endogeense depressiooni sümptomeid:
- Masendunud meeleolu … See neurotransmitterite tasakaalustamatuse ilming esineb kõige sagedamini haiguse alguses ja on esimene märk algavast häirest. Inimene ei rõõmusta millegi üle, teda ei huvita miski. Igasuguseid uudiseid tajutakse halva tujuga. Kõiges nähakse negatiivset külge, ehitatakse enesesüüdistuste skeemi. Sellises olekus pole inimene võimeline naudingut kogema. Kõik tema mõtted keskenduvad toimuvate sündmuste negatiivsele tõlgendamisele, on võimalikud pettekujutlused patususest. Ta süüdistab ennast mitmel viisil, on tuleviku suhtes pessimistlik. Depressiooni sisenemisel ja sellest väljumisel täheldatakse autoagressiooni enesetapukatse vormis. See on tingitud asjaolust, et täielikult arenenud depressiivse seisundi ajal ei suuda inimene lihtsalt füüsiliselt enesetappu teha. Depressiooni sisenemisel ja sellest väljumisel ei ole motoorne aeglustumine nii väljendunud ning halb tuju ja enesekindlus pessimistliku tulemuse suhtes avalduvad kliinilises pildis. Isik on enesetapp. Selliste asjade suhtes peaksite olema tähelepanelik ja ärge lõpetage ravimite võtmist enne, kui näete paranemist. Vastasel juhul võivad tagajärjed olla korvamatud.
- Motoorsete funktsioonide ja motoorsete oskuste aeglustumine … Inimene tunneb märkimisväärset jõu kaotust, ei tunne vajadust kuhugi kiirustada, midagi ette võtta. Ta usub, et kõik on juba kadunud või halvimal võimalikul viisil. Haiguse alguses ei kao liikumis- ja isegi töövõime, kuid aja jooksul haigus progresseerub. Laiendatud depressiooni kliinilise pildiga on inimene enamiku ajast juba voodis. Sel ajal on isu kadunud, füüsiline aktiivsus väheneb - sa ei taha tõusta ja kõndida. Kõik liigutused on aeglased ja mitte liiga sihitud. Kaob soov enda eest hoolitseda, süüa, tuba koristada. Eraldumine mõjutab kõiki elu aspekte. Inimene kogeb pidevat ebamõistliku melanhoolia tunnet, kui igasugused soovid ja tegevuse põhjused on välistatud. Miski pole enam oluline ega paku rõõmu.
- Aeglusta mõtlemist … Haiguse alguses on inimene võimeline mõtlema piisaval tasemel, kuid kogu tähelepanu on hõivatud mõtetega sellest, kui halb on kõik tema ümber. Ta hakkab tegelema enesepiitsutamisega ja süüdistab end kõiges, mida ta ette kujutab. Tema vastused on lühikesed, ühesõnalised, ta mõtiskleb vastuse üle kaua. Hääl on madal, madal. Pettekujutelmad süütundest ja kurjusest ei ole pidev sümptom, kuid neid täheldatakse enamikul haigusjuhtudest. Enamasti võib neid sümptomeid leida depressiooni kerge kuni mõõduka vormi korral. Rasket vormi iseloomustab küsimustele vastuste peaaegu täielik puudumine. Inimene vaikib ega ütle sõnagi, isegi kui on vaja teatada füsioloogilistest vajadustest. Raske depressioon avaldab inimesele äärmiselt negatiivset mõju ja jätab sageli maha muutunud isiksuse, kes ei suuda ühiskonnas kohaneda.
Isiku depressiivsete seisundite iseloomulik tunnus on konkreetne näoilme, mis aitab selliseid patsiente tuvastada. Näol on kurbuse mask: huulte nurgad on langetatud, Veraguti voldik kulmude vahel. Jääb mulje, et inimene hakkab nutma. Sellel olekul on oma igapäevane kõikumine. Tavaliselt ärkavad need inimesed paar tundi enne üles tõusmise aega ja nende sümptomid süvenevad. Õhtuks paraneb seisund pisut.
Endogeense depressiooni tagajärjed
Endogeensel depressioonil on harva pahaloomuline kulg. Nõuetekohase ravi ja kõigi terapeutiliste meetmete järgimise korral pääseb inimene sellest seisundist kiiresti välja.
Reeglina avaldub haigus uuesti, kui selle esinemise stressitegureid korratakse, esimese episoodi kompleksravi ei teostatud, ravi oli vale või seda ei tehtud üldse. Kui inimene ignoreerib seda seisundit ja tajub seda mitte haigusena, vaid melanhoolia või väsimusena, võivad tähelepanuta jäetud võimalused elu oluliselt keerulisemaks muuta ja seda on palju raskem peatada. Te ei saa proovida selle eluviisiga kohaneda, peate kohe enda jaoks kindlaks määrama eluprioriteedid ja need saavutama.
Kui lepite depressiivse seisundiga, võite kergesti enesetapumõtetele järele anda, mis võib viia surmavate tulemusteni.
Endogeense depressiooni ravi tunnused
Endogeense depressiooni kvaliteetseks raviks on vaja terviklikku lähenemist. Haigust on raske ravida ainult ravimitega, kuid psühhoteraapiast ilma ravimiteta pole kasu. Keskkond, kus patsient raviperioodi jooksul viibib, avaldab tohutut mõju. Perekonna ja sõprade toetus aitab teil ühiskonnaga võimalikult kiiresti kohaneda.
Narkootikumide ravi
Arvestades haiguse patogeneetiliste mehhanismide keerukust, tekib loomulik küsimus, kuidas endogeenset depressiooni ravida. Kompleksseks raviks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:
- Antidepressandid … Selle haiguse jaoks hädavajalikud ravimid. Sõltuvalt endogeense depressiooni käigust saab ainult arst valida parima abinõu. Endogeenset depressiooni on võimatu ravida ainult antidepressantidega, kuid kombinatsioonis teiste ravimitega peatab piisav ravi episoodi hästi.
- Normaliseerijad (meeleolu stabilisaatorid) … See on teine ravimirida, mida on vaja meeleolu kõikumise tasandamiseks ja stabiliseerimiseks ühe päeva jooksul. Neid kasutatakse ka haiguse korduvate rünnakute vältimiseks.
Tähtis! Eneseravim võib põhjustada seisundi halvenemist ja isegi surmavaid tagajärgi.
Psühhoteraapia
Sellises seisundis inimese jaoks pole tähtsamat ülesannet kui see, kuidas endogeenset depressiooni võita. Lisaks põhilistele ravimitele kasutatakse ka psühhoteraapiat. Selle ravimeetodi abil on võimalik aja jooksul moodustada teatud reaktsioonimudel stressirohketele olukordadele, mis välistab haiguse kordumise juhtumid. Kuid ilma ravimteraapia abita on isegi kogenud psühhoterapeudil raske inimese psüühikat korrigeerida, eriti rasketel juhtudel.
Endogeense depressiooni ennetamine
Selle haiguse vältimiseks on vaja võtta säilitusannus ravimeid, mis suudavad inimese emotsionaalselt tasakaalustada. Soovitatav on psühholoogi tugi, kes aitab välja töötada skeeme ellusituatsioonide püsivaks suhtumiseks, analüüsib üksikasjalikult tegelikke probleeme ja püüab aidata neid lahendada. Tervislik eluviis ja teatud reeglite järgimine on väga olulised:
- Ärge jooge alkohoolseid jooke;
- Ärge võtke muid psühhotroopseid ravimeid, kui arst on määranud;
- Ärge kasutage ravimeid;
- Vältige stressirohkeid olukordi ja liigset stressi;
- Järgima puhke- ja töörežiimi;
- Sööge tasakaalustatud ja ratsionaalset toitu.
Kuidas endogeenset depressiooni ravida - vaadake videot:
Endogeenne depressioon on üsna keeruline haigus, mida on väga ohtlik kanda "jalgadel". Väikseima märgi korral peate konsulteerima oma arstiga. Eneseravim psühhotroopsete ravimitega või hooletussejätmine võib tervist negatiivselt mõjutada.
